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无论是师爷定居宜市还是父母来宜市找郭子源,都没有影响到郭子源的临床工作。科研倒是略有耽搁,不过因为有安岳全职坐守,也不过是少了几天的兔子模型而已。
11月27日。
阴转晴。
早上的太阳不见踪影,天空灰蒙蒙一片。
郭子源背包里都背了伞,不过似乎从公交车下来时,并没有派上用场。
七点二十分,郭子源就进到了抢救室!
姚窕似乎吃准了郭子源每天的上班时间,她总会比郭子源更早到。
「郭医生,早饭已经准备好了,前些天的阅片笔记我也整理好了。」
「得辛苦您帮我查漏补缺一下。」姚窕非常雷厉风行地跟在了郭子源的身後,更多地集中报告专业。
既已察觉郭子源对人的感观比较敏感,姚窕也就没有钻研什麽『花心思』!
这也是一种投其所好。
郭子源径直进到了休息室。
值班的内科和外科组的医生都在忙,所以,休息室里只有也同样提前到来的刘伶俐。
刘伶俐改了她的早餐根据地。
郭子源进门後,随手打开了最近的早餐,另一份肯定是姚窕的。
郭子源一边拿着包子开始啃,一边打开姚窕放下的大A4笔记本,翻到最新一页,一边开始快速起来。
与此同时,郭子源的右手拿起了红笔。
郭子源一边读,一边圈画圆圈或者波浪线,大抵吃完的时候,郭子源一共画了六个地方。
「这些地方你再回去好好看看基本成像的原理,不要过分解读。」
「其他的,你都下足了功夫!」
「本院医生的诊断思路,你得让他们来负责解析。」
「互证有无,才能提升诊断思路。」
「次则,我现在发现,我的阅片其实也有一定的局限性。」
「更适合急诊病种,如果是择期病种的话,实际上也没有那麽精准。」
「感染的性质,肿物的具体类型,还是很难参评的。」
「如果你拿到了病理检查结果或者是局部感染的细菌类型,你也可以整理一下,我也想深入学习一下。」
郭子源坦然地承认了自己的不足。
他的快速诊断,更倾向於有没有血肿,有没有出血,有没有水肿。
急诊患者,如果有这些徵象,露头就可以被秒。
然则,如果患者是择期患者,比如说慢性感染。
要郭子源判定这是什麽细菌感染,那是扯淡的!
不过,也可以根据感染的类型,区分不同的影像学徵象,看是否能对一部分感染类型进行特徵性总结。
比如说肺结核,那就是很典型的。
但你要说肺部的细菌小感染竈有什麽特殊的地方,郭子源从哪里说理去?
「好的,郭医生!」姚窕早就知道郭子源是个非常专业的影像科医生。
技术好的医生,就越能发现不足,同样也会想办法来弥补自己的不足。
这就是科研了!
这就是能够推动影像学诊断技术水平的步骤了!
……
刘伶俐在郭子源与姚窕聊天完,姚窕拿起她的笔记本离开後,她才正式开始说话。
「郭医生,你这周末有空吗?」
「新出来了一个电影,应该没有人约你去看过的吧?」刘伶俐直接说出来打算。
郭子源很认真地想了想,在他的记忆里,上一次去看电影都是很早之前的事情了。
「也行啊…」
郭子源并没有不知趣地邀请姚窕也一起。
只不过,姚窕在听完郭子源的答案後,忽然偏头看了郭子源一眼。
「那我买票了啊,郭医生。」
「就定在周六的下午七点半,我们正好一起去吃饭。」刘伶俐都算准了时间。
郭子源肯定会在抢救室和操作室、手术室里学技术的!
八点上班,六点下班,雷打不动。
「嗯…可以!」这没有影响到郭子源正常搜集技能点的时间,郭子源也就答应了下来。
刘伶俐利索地答应下来後,便开始买票去了。
紧接着,越来越多的医生进到了休息室开始吃早饭……
八点将过,郭子源也是如平常一般地出了休息室的门,与彭敬业等人一起接班,正式接手抢救室的外科组。
郭子源进抢救室时的那个病人已经转去了外科,这会儿,内科组的接班队伍正在接洽。
当估计不是特别棘手的病人,所以,哪怕值班的徐和林副主任医师看到了郭子源後,也只是对郭子源一笑。
郭子源都以为自己不会被打扰。
但没想到,抢救室的门,被一个中年妇女给敲响了。
她的声音很清脆直接:「请问,郭子源郭医生在吗?」
闻声,大部分人都移目看了过去。
一个护士忙迎上去:「您好,请问您是?哪里不舒服啊?」
来人穿着得体,好像并不是抢救病人。
不过,她的走路姿势有点不正常,所以接诊的护士也没有大意。
护士在问候的时候,也注意到了郭子源的表情。
郭子源不认识来人。
「我是来找郭子源医生的……」
「我的脚上有个溃疡。」来人的思维敏锐,说话也利索。
护士一听,就恍然了,马上回头:「郭医生,是来找你的。」
「估计是糖足溃疡。」
郭子源很认真地看了看来人,很确定这并不是自己接诊过的病人。
可郭子源还是站了起来,走向了将女人引进来的护士:「你好,我就是郭子源医生。」
「你的足部溃疡在哪里?我看看?」
女人一边找了个凳子坐下,一边开始脱自己的袜子。
护士则是非常专业地赶紧将帘子给拉上。
女人才打开袜子,瞬间就闻到了一股颇为特殊的味道。
而後,可以看得到,她的右侧足背发黑、发紫、发红、发肿……
溃疡内部,甚至可以看到肌腱走形。
「这有多久了?」郭子源看着,主动多戴上了一层口罩。
虽然未必有太大用,但能多一层是一层。
女人赶紧道:「我这个有三年左右了,一开始没有这麽大,只有拇指大小,而且还很浅。」
「现在?」
「医生都建议我截肢。」
「郭医生,你能治对不对?陈蔷薇说了你肯定能治好。」
女人的话让正准备动手的郭子源收回了自己的手。
郭子源认真地看了看女人:「陈蔷薇是这麽给你说的?」
女人的穿着很得体,材质并不算低级。
她也戴了口罩,眉线细细,年纪应该是四十岁左右,可保养得很好。
身材丰腴,并没有小肚子……
「郭医生,我和陈蔷薇是姐妹儿,我求了她很久,她才告诉我郭医生你能治好糖尿病足的。」女人这会儿的眼神充满了渴望。
她与陈蔷薇当然不是朋友。
糖尿病足虽然与糖有关,但也不会看到有人发糖就同时黏上几个人。
只是,女人这会儿觉得自己这麽说,可以让郭子源认识到她是熟人。
「那你可能误会错陈蔷薇的意思了。」
「我不会治。」郭子源都懒得动手。
肯定。
能治好。
这TM是什麽词汇?
来人的期待太高!
糖尿病足溃疡的治疗还没形成系统化的方案,也没有经过专家委员会的审批。
还不适合作为治疗方案在临床中开展。
当然,如果来人只是「换药」的。那郭子源倒是可以『换一下』!
糖尿病足溃疡现在不能有人以『治疗』的名义去给病人『宣传』,但可以换药处理。
但现在,郭子源连换药都懒得给女人说。
「不对啊,郭医生,陈蔷薇就是你治好的啊?」女人很是不解。
「陈蔷薇的溃疡是她自己好的,我只是给她换了药。」
「她为什麽会好,我也不知道!」
陈蔷薇的癒合,着实在郭子源的预料之外,但这也是他和安岳、师爷黄钊正在探讨的糖尿病足的特殊亚型或者特殊「病程进展」!
「不对吧?郭医生!」
「你是不是想拒诊啊?」女人似乎是对医学很有研究。
拒诊这麽专业的词汇都能找到。
「这里是抢救室,不是门诊,不是内分泌科。」
「门诊出门之後左转,挂号在大厅!」
「您请便。」女人要是这麽聊的话,郭子源就再好聊不过了。
女人见郭子源要赶自己走,也有些慌了:「郭医生,我不是你想的那种意思。」
「我是真的来找您看病的。」
「您帮帮我吧,求您了,我看了太多地方了。」女人当然没有直接选择走。
「我也想帮,但我帮不了你啊!」
「你说你看了那麽多地方,有那麽多主任,那麽多教授都帮过你。」
「你找错地方了。」郭子源还是在打探女人的底线。
要换药,可以,郭子源可以出手。
要治疗?
没有。
这个业界暂定的不治之症,郭子源给不了任何保证和治疗,只有换药帮扶!
这是规则。
郭子源即便是会这种技术,也不能去面对面地挑战绝对规则。
因为风险很高。
糖尿病足治疗方案在临床中出现了,被认可了,哪怕只有百分之十的治癒率。
你治坏了,有规则给你背书,你不会有责任。
但没有治疗方案,哪怕你只有百分之十的失败率,这百分之十的病人来找你麻烦的时候?
嗬嗬。
医学不是法无禁止即可为。
是法无允许不可为,最好不为。
没人找你可能没事,但一旦病人找你麻烦,你甚至会断送掉自己的生涯!
这都不是郭子源需要大胆冒险的事情。
是业内现在不存在,他们不认可!
哪怕有同行想给你背书,都找不到理由的东西。
你说你能治疗断颅再植。
你去治呗?
没人搭理你!
但凡你治疗出了问题,你的同行也只会觉得你是傻波1!
「郭医生,我和陈蔷薇真的是朋友。」女人说。
这会儿不是姐妹儿了。
「我真不会治疗,我只是给陈蔷薇换了几次药,是她自己好起来的。」郭子源觉得病人可能不懂医疗程序。
所以他已经在明示了!
你别让我治疗了。
你让我换药!
你说让我换药,OK不?
懂不懂?
医不叩门,郭子源还不能明显地给提示。
「郭医生…求求你了,你给我看看吧,你给我开药,开多贵的药都可以!」女人的眼神真挚,一副不差钱的面相。
郭子源还是摇头:「不行。」
「这不是钱的问题……」
「我不会治疗的。」
「你找错人了。」
女人的表情当即一恼……
气氛似乎要在这里僵硬下来。
姚窕这会儿却突然会心地来到了简单的检查室:「姐姐,郭医生不会治糖尿病足,他只会给糖尿病足溃疡换药。」
「能不能换好是个人的造化。」
「并不是郭医生的治疗方案。」
「现在糖尿病足没有治疗方案,所以,不会有人能治,暂时也不可能有人说自己能治……」
「也不能说!」
「咱们先换个药好不好?」
「如果您有朋友的话,您可以再回去,和她特别仔细地聊一聊後续。」
「反正就是换个药的事情。」
女人闻言,眨了眨眼,她被搞迷糊了:「只能换药?不能治?」
「可是,陈蔷薇就是郭医生治好的啊?」
姚窕继续说:「你那个朋友是自己好的,郭医生只给她换药,也只能给她换药。」
「能不能好,得看自己的造化!」
「这个病不能被治疗!」
「不会有人说自己能治疗的!」
「除非截肢。」
「所以,你只能说来找郭医生换药的,不能说来找郭医生治疗的。」
「你怀着的期待不能是被治好。」
女人这才哦哦哦了一阵。
她也不算傻:「郭医生,那能不能请您给我换个药?」
郭子源看了一眼姚窕,点了点头:「换药可以。」
「但提前说清楚,只是换药!」
郭子源不是顶级教授,不是专家,没有高级职称。
临床上轮不到他未报告就直接开始临床试验的课题!
权限没给到他这里来。
师爷和师父可以,郭子源不行!
当然,如果是换药换好了,是不会有人追究郭子源!
你要追究?
换药犯了什麽法?
病人就是好了,你把她的腿砍了吧!
「好,就换药。」女人这会儿是终於明白了。
她还是不解:「郭医生,你们怎麽搞得有些云里雾里的?」
郭子源听到了这句话,本来都是打算去拿换药包的。
可又转身,到了电脑面前,建立了一个新的模版。
糖尿病足溃疡换药告知书!
紧接着,郭子源非常明确的在告知书里,填写了换药的目的。
一共罗列了近九条。
大概意思就是,不保证疗效,这绝对不是治疗的意思。
郭子源说:「您签个字吧,签完字,缴费了,我们就可以开始换药了。」
陈蔷薇的糖尿病足溃疡被治好了,她就是口口相传的第一人。
陈蔷薇这麽做没错,她只是给人分享了自己的诊治经历。
女人来的意图也没错。
但郭子源只能假戏假做,不能假戏真做!
初级职称,真TM麻烦。
得尽快想办法搞一个高级职称。
郭子源的眉头开始猛皱!
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