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临时手术区设在学校一楼的自然实验室。这里有上下水管道，窗户也相对完整。
几张实验桌被拼成手术台。
消防员用塑料布封住破损窗缝，地面则用有限的消毒液清理了两遍。
条件依旧简陋。
可这是整个礁石镇目前最接近手术室的地方。
方锐迅速评估脾破裂患者。
血压七十六毫米汞柱。
心率一百三十八次。
腹部膨隆持续加重。
四肢湿冷，意识已经开始模糊。
“等不及转运。”
方锐抬头说道：“必须马上开腹。”
罗敬山脸色发白。
“这里没有血库。”
“现有的补液还能撑多久？”
“晶体液二十多袋，胶体液只剩六袋。”
“镇里有没有同血型的健康人？”
“有献血记录，但现在找人也来不及。”
患者叫邱海平，四十三岁。
他妻子和两个孩子都在二楼。
听说需要立刻手术，妻子双腿一软，扶着墙才没有摔倒。
“医生，能不能送去市里？”
“现在没有转运条件。”
方锐把情况说得很直接。
“他腹腔里正在出血。”
“不手术，可能撑不过半小时。”
女人捂住嘴，眼泪瞬间涌了出来。
“可这里连手术室都没有。”
林长生走到她面前。
“有医生，有器械，还有机会。”
“等市里的手术室，人可能已经没了。”
女人看着实验室里临时拼出的手术台，肩膀不停发抖。
邱海平却在半昏迷中睁开了眼。
“签。”
他的声音很轻。
“别等了。”
妻子流着泪按下手印。
方锐立刻下达术前指令。
“建立两条静脉通道。”
“准备快速补液。”
“抗感染药物先给。”
“导尿，记录尿量。”
许嘉木负责术前记录。
他的笔尖在纸上停顿了半秒，随后迅速写下时间和生命体征。
陆晨曦按照流程推注药物。
她的手已经不再发抖。
临时发电机发出持续轰鸣。
一只吊灯被固定在实验桌上方。
为了防止突然断电，四名志愿者各自拿着强光手电站在不同位置。
方锐打开器械包前，又看了一眼剩余物资。
“无菌手术包只有三套。”
“胸腔引流包一套。”
“清创缝合材料还能支撑十几人。”
林长生扫了一眼红区名单。
邱海平需要开腹。
肋骨骨折老人需要胸腔引流。
骨盆损伤女孩若持续失血，也可能需要紧急处理。
“把最完整的三套无菌物资集中起来。”
“其他清创患者先做机械冲洗和临时包扎。”
罗敬山忍不住说道：“伤口泡过洪水，拖延清创会感染。”
“先救马上会死的人。”
林长生看向他。
“活下来，才有机会处理感染。”
罗敬山咬牙点头。
“我去安抚外面的人。”
手术开始前，林长生取出玄霜银针。
方锐知道他的针法能辅助镇痛和稳定循环，没有提出质疑。
“全麻条件不足。”
“只能做基础静脉镇静和局部辅助。”
林长生站在患者头侧。
“麻醉药按最低有效量用。”
“其余交给我。”
数根玄霜银针依次落下。
针尖进入内关、足三里、三阴交和腹部外围穴位。
温阳内气顺着针体缓缓渗入。
患者原本紊乱的呼吸逐渐平稳。
监护仪上的心率从一百三十八降到一百二十七。
血压仍低，却不再继续下坠。
方锐看了一眼数值。
“可以开始。”
第一刀切开腹壁时，暗红色血液立刻涌出。
拿着手电的几名志愿者脸色齐齐发白。
其中一人手腕晃了一下。
江一帆立刻扶住他的手。
“光别动。”
“看灯照哪里，不要看伤口。”
那人深吸一口气，重新稳住手电。
方锐探查腹腔后，额头瞬间冒出汗。
“脾脏下极裂口。”
“出血量至少一千五百毫升。”
在没有血库的环境下，这个数字足以让所有人心里发沉。
更麻烦的是，裂口位置靠近脾门。
如果直接切除脾脏，手术速度更快。
可患者已经大量失血，扩大操作也会增加风险。
方锐迅速判断。
“先压迫止血。”
纱布刚放上去，便很快被血浸透。
第二块，第三块。
出血速度没有明显下降。
患者血压再次跌到六十八。
陆晨曦声音发紧。
“心率一百四十五。”
“尿量没有。”
方锐的手没有停。
“准备升压药。”
“液体继续。”
林长生指尖落在玄霜银针上。
温阳内气沿着针体深入经络。
他没有让血压强行升高。
活动性出血没有控制前，过高的压力只会让裂口出血更快。
他要做的是护住心脉和脑部灌注。
“升压药先减半。”
陆晨曦看向方锐。
方锐只犹豫一秒便点头。
“听林医生的。”
药量下调。
监护仪上的血压仍维持在危险边缘。
可患者心率开始缓慢回落。
方锐趁着短暂稳定，迅速分离裂口周围组织。
“裂口能修补。”
“给我可吸收线。”
江一帆立刻递上缝线。
第一针落下，出血速度明显减缓。
第二针穿过脾实质边缘时，患者身体突然轻微抽动。
手电光随之晃了半寸。
方锐的针尖停在组织内，没有贸然前进。
“稳住光。”
志愿者额头全是汗。
“对不起。”
“别说话，手抬高。”
林长生轻捻银针。
患者肌肉张力迅速松缓。
方锐完成第二针，又连续落下三针。
压迫纱布移开后，裂口只剩少量渗血。
“止血材料。”
最后一层可吸收止血材料覆盖上去。
几秒后，视野终于干净下来。
实验室里没人说话。
所有人都盯着监护仪。
七十二。
七十六。
八十一。
患者血压开始缓慢回升。
陆晨曦长长吐出一口气。
“收缩压八十四。”
“心率一百一十八。”
方锐没有放松。
他重新探查腹腔，确认没有其他活动性出血点后才开始冲洗。
缝合腹壁时，外面的发电机忽然发出两声异常闷响。
吊灯闪烁了一下。
整个实验室瞬间安静。
后勤人员推门喊道：“燃油只剩最后两桶。”
“按现在负荷，最多五个小时。”
方锐正在缝最后一层。
“先关掉二楼照明。”
“只保留红区和处置区。”
校园大半区域很快陷入昏暗。
手术结束时，邱海平的血压稳定在九十二。
虽然仍处于休克恢复期，但最凶险的出血已经止住。
妻子在门外等了一个多小时。
当方锐走出来说出手术成功时，她捂着脸蹲在地上，半天没能站起来。
林长生没有停留。
他转身走向另一间教室。
肋骨骨折的老人呼吸越来越急。
嘴唇已经开始发绀。
江一帆刚完成复查。
“左侧胸腔积血积气还在增加。”
“血氧降到八十二。”
林长生看了一眼时间。
“准备第二台。”
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