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一个三十来岁的男人架着个六十多岁的老人,跌跌撞撞扶上红区二床。老人两手抱着头,闭着眼,衣领和前胸沾着呕吐物。男人喘着粗气,手还在抖:
“医生,快看看我爸!下午在家看电视,突然抱住头,说头像被敲了一下,当场就吐了。”
“在沙发上歇了一会儿,他说好点了,晚上还上了桌。谁知道刚吃完年夜饭又吐,前前后后吐了三回,人就叫不太醒了!”
林野走到二床边,俯身拍了拍老人的肩膀:
“大爷,叫什么名字?”
老人喉咙里含糊地“嗯”了一声,报出名字,眼皮都没睁开,很快又闭紧了。
“您身边这是谁?”
老人嘴唇动了动,朝儿子的方向偏了偏头,声音含混:
“……你是……谁?”
“爸!我是你儿子啊!”儿子急得声音都劈了。
老人没再出声,眉头拧成一团,手还按在头上。
林野取出胸兜里的笔灯,用拇指推开老人的眼皮,光束先后照过两侧瞳孔。
右瞳比左瞳大了一点,对光缩得很慢。
林野收起笔灯,握住老人的两只手腕,往上一提:
“大爷,把两只手举起来。”
老人的右手勉强抬离床面,左手举到一半,一点力气也使不上,直直往下掉,落在床单上。
林野把手掌垫在老人后脑勺下,试着往前托了一下,让他低头。
老人的脖子梗着,下巴怎么也碰不到胸口。
护士在旁边缠好袖带,监护仪充气测量,屏幕上跳出一行数字。
血压很高,上压两百出头。
“老爷子平时有高血压没有?”
“有十来年了,这两天家里忙过年,也不知道他按时吃药没有。”
突然头疼、呕吐、人迷糊,一侧手没劲、脖子硬,一边瞳孔还大了一点,加上血压这么高,是脑子里出血了。
林野直起身,当场下医嘱:
“马上做头颅CT。上心电监护,吸氧,床头摇高半卧位,禁食水。降压药先别乱给,请神外定目标。”
他转头看向旁边的唐雯:
“唐雯,拎上急救箱,陪着推去CT室。”
唐雯应了一声,抓起急救箱跟在平车边,和护士一起推着床出了红区。
扫描很快做完,平车推回红区二床。
林野掏出老总值班手机,拨通了神经外科主任罗建平的电话。
响了四五声,那头才接起来,带着被吵醒的火气:
“大过年的,消停不了一个钟头,又什么事?”
“罗主任,红区二床,六十多岁男的,下午突发头疼吐了三回,现在叫不太醒,右瞳大一点、左手没劲、脖子硬,上压两百出头。”
林野看着电脑屏幕。
“出血大不大,要不要手术,术后要不要床,我要先知道这三样。”
电话那头顿了一秒,火气收了回去:
“片子传我手机。”
“CT刚做完,传了。”
“我到。”
电话干脆地挂断了。
工作站屏幕上,刚传过来的头颅CT一层一层展开。
右侧基底部一大片白,从深处往外洇,脑室旁边也有,中线明显往左边推过去。
方锐凑过来看了一眼片子:
“这么大。”
林野压低声音:
“别出声,等罗主任。”
没过几分钟,红区门口响起急促的脚步声。
罗建平大步走进来,身上套着一件旧黑羽绒服,头发乱着,进门直接走到屏幕前,盯着片子看了很久。
然后他走到二床边,翻开老人的眼皮看瞳孔,摸了摸左手,又托了托脖子,抬眼扫过监护仪上的血压:
“血压先往下压一点,压到能上台的线,别压太猛。”
护士应声去备药和泵。
罗建平直起身:
“要开。现在上台,开完要进ICU。”
林野站在床尾:
“ICU刚才给了心梗,只有一张。”
罗建平转过头:
“什么时候给的?”
“刚才。”
“那我的病人怎么办?我的病人比他重。”
罗建平指着屏幕上的片子,声音沉了下来:
“这么大一片血,中线都推过去了,开完随时再肿,术后没有脑监护和呼吸机怎么盯?”
林野没有争辩,转身从移动工作台上拿起抢救记录夹,翻开刚才写好的那一页递过去。
罗建平低头扫了一眼,脸沉了下去:
“口头的。”
林野看着他:
“他同意了,我写了。”
罗建平走到工作台边,拿起红区座机,直接打给张主任:
“老张,我这儿有个脑出血,要开,开完要床。”
听筒里传出张主任的声音:
“是我同意给唐振东的。”
那头停了一下:
“你要床,等我这边下一个能转出的。”
罗建平盯着听筒:
“谁能转?”
“唐振东那个,介入顺的话,术后血压稳了,先转心内CCU,ICU腾给你。”
“多久?”
“两个钟头。”
座机里传出挂断的忙音。
罗建平放下听筒,转向林野:
“两个钟头我等不起。”
“不用等。”林野接上话,“EICU有呼吸机和监护,先开,开完先放EICU,我们急诊盯着;ICU腾出来,立刻转。”
罗建平盯着他看了一眼:
“EICU你们能盯?”
“我们盯,神外二线到床边,你定每小时看什么,我们记。”
罗建平站在床尾沉默了一会儿:
“……写下来。”
林野已经翻开新的一页记录单,手里的笔落了下去:
“已经在写。”
罗建平站在桌边,一条一条往下报:
“下台头几个钟头,隔一阵看一次两边瞳孔,引流袋的颜色和量都记下来。”
“血压别太高也别太低,我会写个范围。床头抬高,哪一边瞳孔再散,马上叫我。”
林野一条一条写在记录单上。
老人的儿子站在一边,两只手直发抖。
罗建平走过去,站在儿子面前直接讲手术:
“脑子里出血量很大,已经压迫中线了,现在必须开颅清血块,不开保不住。”
“手术本身风险极高,台上台下随时可能再出血。”
“就算顺利下了台,术后也可能一直昏迷,甚至醒不过来。做不做,你现在拿主意。”
儿子咬着牙,用力点头:
“做。”
儿子手抖着,在手术同意书上签了字。
赵护士和方锐松开刹车,推起二床平车,罗建平走在最前面,往手术室去。
林野低头在记录上添了一行:
“术后暂放EICU,神外二线巡床,ICU床待转。”
红区的门又推开了,这回是个女人,带着哭腔:
“医生,我妹妹,我妹妹下面一直流血,止不住……”
赵护士迎了上去,回头:
“林总,产科。”
林野手里的笔停了一下。
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