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陆晨查看最新化验。“首份高敏肌钙蛋白正常。”
“心肌酶正常。”
“凝血相关指标没有异常。”
张猛赶紧问道：“那我不会死了？”
“目前可以排除大面积心肌梗死。”
他长长吐出一口气。
紧绷的肩膀也终于放松。
“我就说我身体好。”
女孩猛地看向他。
张猛刚放松的肩膀再次绷紧。
“但还是很疼。”
陆晨按了按他的上腹部。
胃体区域存在明显压痛。
每次胃痉挛时，疼痛都会沿胸骨后方向上窜。
“你的病因是大量高辣食物刺激胃黏膜，同时诱发严重胃食管反流。”
“食管下段已经出现急性充血。”
张猛小心翼翼地问道：“严重吗？”
“暂时没有穿孔和出血表现。”
“吃点药就能好吗？”
“先静脉使用抑酸药与解痉药，再口服黏膜保护剂。”
陆晨开出医嘱。
护士很快将药物接入静脉通路。
张猛盯着输液管，仍有些不放心。
“陆医生，要不要给我放个支架？”
“你的冠状动脉不需要支架。”
“溶栓呢？”
“不需要。”
“那电除颤用不上了？”
“你想用？”
张猛立刻摇头。
“完全不想。”
女孩抱着手臂站在床边。
“他刚才在车上已经交代遗言了。”
张猛脸色尴尬。
“人在极度疼痛时容易想多。”
“你还说隐藏文件夹不是我想的那样。”
“那是健身教学资料。”
“回家打开给我看。”
“能不能先讨论病情？”
陆晨看向监护仪。
“病情已经讨论清楚。”
张猛求助般看向周围医护。
没有一个人愿意替他转移话题。
药物起效很快。
十分钟后，胃部痉挛频率开始下降。
胸骨后的烧灼痛也从难以忍受减轻到可以正常说话。
张猛试着坐起身。
这一次，他没有再捂着胸口惨叫。
女孩冷冷问道：“不心梗了？”
“药物起效了。”
“刚才不是说命不久矣吗？”
“陆医生医术好。”
“银行卡密码还是我生日吗？”
“这个真是。”
“隐藏文件夹呢？”
张猛重新躺了回去。
“我觉得胸口又有点疼。”
陆晨平静提醒。
“紧张不会让急性食管炎立刻加重。”
张猛的借口当场被堵死。
孙甜甜终于没忍住笑出声。
红区里原本紧绷的气氛迅速轻松下来。
几分钟前，女孩还哭得梨花带雨，以为男友随时可能离开。
现在她擦干眼泪，只想把剩下的三包辣酱全扔进垃圾桶。
“医生，我一直管着他。”
“他有胃炎，还特别喜欢吃辣。”
“我一个星期没让他碰，他就偷偷跑到便利店吃两份。”
张猛小声纠正。
“其实是一份半。”
“剩下半份呢？”
“太辣，没吃完。”
“所以你还知道辣？”
“当时觉得扛得住。”
张猛体格壮硕，平时最喜欢在朋友面前强调自己的耐受力。
普通辣度已经无法证明强悍。
看到四倍辣套餐时，他不仅下了单，还额外加了三包辣酱。
第一口下去，他觉得不过如此。
第二份吃到一半，嘴唇已经失去知觉。
为了压住辣味，他又灌下一大瓶冰镇碳酸饮料。
胃内压力迅速升高，大量胃酸与辣椒刺激物同时反流进入食管。
回家后不到二十分钟，剧烈胸痛便彻底爆发。
“冰饮为什么不能解辣？”
张猛仍有疑问。
“它只能带来短暂的低温刺激。”
陆晨解释道：“大量碳酸饮料会增加胃内气体和压力，反而加重反流。”
“那喝牛奶呢？”
“你现在需要的是停止刺激，不是继续往胃里加东西。”
张猛老实点头。
女孩立刻打开手机备忘录。
“您再说一遍，我全记下来。”
张猛神情一紧。
“没必要记这么详细吧？”
“有必要。”
女孩看向陆晨。
“他以后还能吃辣吗？”
“急性期严格避免。”
“黏膜恢复后也不建议再次挑战高辣食物。”
“咖啡呢？”
“减少。”
“酒呢？”
“避免。”
“夜宵呢？”
“近期不要吃。”
“吃完就躺下呢？”
“必须避免。”
女孩每记一条，张猛的表情就沉重一分。
等全部注意事项记录完，他已经像刚收到一份长期训练禁令。
“陆医生，我平时还要增肌。”
“饮食可以保持足够蛋白质与总热量。”
“鸡胸肉能吃？”
“可以。”
“水煮的？”
“清淡烹饪。”
“辣椒面撒一点呢？”
女孩抬头看他。
张猛立刻改口。
“不撒。”
留观期间，第二次心电图依旧正常。
复查高敏肌钙蛋白没有升高。
胸痛在抑酸和解痉治疗后基本消失。
这进一步证明，真正制造濒死体验的不是心肌缺血，而是被四倍辣刺激到严重充血的食管和胃。
陆晨完成病历记录。
“今晚留观到症状稳定。”
“如果出现呕血、黑便、持续吞咽痛或再次剧烈胸痛，立即告诉值班医生。”
张猛认真点头。
经历这一遭，他已经不敢再拿胸痛开玩笑。
女孩在旁边补了一句。
“还有没有偷吃其他东西，也要立即告诉我。”
“没有了。”
“确定？”
“确定。”
“隐藏文件夹呢？”
张猛闭上眼睛。
“能不能等出院再审？”
女孩终于被气笑。
周围医护也跟着笑了起来。
刚进急诊时，张猛哭喊得像随时要告别人世。
不到一个小时，他已经从交代银行卡密码变成担心回家后的审查。
孙甜甜给他换上留观腕带。
“今晚安心休息。”
“医生，我女朋友能陪床吗？”
“可以。”
张猛表情更加紧张。
“要不还是不用了？”
女孩拉过椅子，直接坐在床边。
“用。”
她替张猛掖好被角，动作很温柔。
“我就在这里守着你。”
张猛勉强挤出笑容。
“你真好。”
“顺便检查隐藏文件夹。”
他的笑容当场消失。
陆晨转身走向诊室。
身后很快传来张猛压低声音的求饶。
“晓薇，那里面真是训练视频。”
“什么训练需要隐藏？”
“怕占桌面。”
“手机给我。”
“我还是个病人。”
“陆医生说你已经没有生命危险。”
“但我心理压力很大。”
“那就先从外卖账号查起。”
抢救室里的笑声再次响起。
陆晨坐回电脑前，给病历补上最后一行。
患者胸痛缓解，生命体征平稳，已完成心源性高危因素排查。
至于四倍辣火鸡面和隐藏文件夹引发的后续问题，已经不属于急诊医学的处理范围。
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