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节后首个工作日,市一院恢复了往常人满为患的节奏。中医妇科213诊室。
打印机吐出最后一张中药处方笺。
林易撕下单子,核对了一遍上面加减过的温经汤剂量,盖上自己的医师章,递给桌对面的女患者。
“七服药,早晚饭后半小时温服,这半个月忌生冷寒凉,经期过后再来复查卵泡监测。”
女患者接过处方单,连声道谢后推门离开。
林易端起桌上的保温杯,喝了一口已经放凉的温水,润了润发干的嗓子。
从早上八点开诊到现在,整个妇科门诊走廊就没空下来过。
春节长假期间作息紊乱,饮食肥甘厚味,导致痛经加重,月经不调以及盆腔炎复发的患者扎堆涌进医院。
一整天下来,林易接诊调理了三十四位节后复诊患者,手指在键盘和脉枕之间来回切换,连午休时间都压缩到了二十分钟。
他移动鼠标,点开HIS系统的门诊日志,将最后一位患者的电子病历归档锁定。
看了一眼电脑屏幕右下角的时间。
下午五点二十。
距离门诊正常下班还有十分钟。
搁在诊桌左侧的手机突然震动起来,屏幕亮起,在略显昏暗的诊室里很是显眼。
来电显示是三附院神外管床大夫,刘浩。
林易拿起手机,食指划过屏幕接通,贴在耳边。
“刘大夫。”
听筒里传来刘浩急促的呼吸声。
“林医生,忙完了吗?下班能过来一趟三附院吗?”
林易微微皱眉。
赵晓龙的情况挺稳定的啊。
难道有什么意外情况?
“怎么了?出什么事了吗?”
林易反问。
“额……电话里两句话说不清楚,一会你过来看看吧!”
“我和孙主任都在这边,您下班直接过来,我们等您!”
刘浩回答。
“那成,半小时后到。”
林易挂断电话,墙上的挂钟分针刚好走到五点半。
他关闭诊室电脑,来到更衣室,脱下白大褂换上自己的衣服。
赵晓龙这个病人,他跟的时间最长。
虽然对方行动不便,语言能力也不太行,但照顾久了,林易和对方的关系也处出来了。
这会儿听到对方有情况,林易难免有点紧张,以至于他今天都没洗澡,就直接走了。
走出市一院门诊大楼,他在路边拦下一辆出租车,直奔三附院。
下午六点,三附院住院部十六楼,神经外科病区。
林易迈步走到走廊尽头的神经康复训练室门前,推开半掩的防撞木门。
宽敞的康复室内,摆放着电动起立床、平衡训练仪和悬吊康复系统。
房间中央的平行杠步道旁,三师兄孙军,刘浩以及赵晓龙的母亲李素珍正围成半圈守候着。
听到推门声,几人同时转过头。
李素珍穿着一件灰色针织开衫,头发用皮筋简单挽在脑后,看到林易进门,她眼眶迅速泛红,快步迎了上来。
“林大夫,您可算来了!”
“怎么了?年前我来看晓龙不是还挺好的吗?哪里恶化了吗?”林易赶忙询问。
李素珍赶忙解释。
“哎哟,不是,您快来看看,晓龙他站起来了!”
林易脚步顿住。
“啊?”
李素珍双手搓着衣角,嘴唇微颤,语调因激动而拔高。
“是真的……晓龙他刚才自个儿站起来了!”
林易脚步加快,跟着李素珍走到平行杠前。
孙军穿着白大褂,双手抱臂站在器械架旁,嘴角挂着明显的笑意。
“小师弟,你这回真是把神外的教科书给改写了。”
孙军下巴朝轮椅上的赵晓龙扬了扬。
“这小子今天下午做常规康复,直接打破了咱们科的记录,完全没用倾斜站立床的束缚带,自己拉着扶手立住了。”
轮椅上,赵晓龙穿着病号服,原本因长期卧床而凹陷的两颊已经长出了些许肉感。
他看着走近的林易,眼神清亮,嘴唇动了动,清晰地喊了一声。
“林医生。”
林易停在轮椅前,目光在赵晓龙的双腿膝关节和踝关节处扫过。
“站起来了?站了多久?”
旁边的刘浩手里拿着一块记录板,闻言立刻上前一步汇报。
“下午四点半做下肢被动关节活动度训练的时候,我发现他的股四头肌和胫前肌张力明显改善,抗阻肌力达到了四级弱。”
刘浩翻开记录夹,手指点在表格上,满脸都是临床医生见到奇迹时的狂热。
“我们就试着把他转移到平行杠前面,本来只是想练一下坐位平衡,结果他自己抓着杠子站了四十秒!要不是我怕他体位性低血压硬把他按回轮椅,他还能坚持!”
刘浩收起记录板,走到轮椅后方,弯腰解开两侧的车轮安全锁。
“林医生,我们已经复测过一次生命体征了,心率血压完全正常,现在再做一次自主站立测试,您看看。”
林易微微颔首。
“好,注意保护髋关节和膝关节,防止瞬间卸力反张。”
“明白!”
刘浩应了一声,双手穿过赵晓龙的腋下,配合着他自身的腰腹力量,将赵晓龙协助到平行杠起点的加高座椅上坐定。
不锈钢打造的平行杠,高度已经根据赵晓龙的身高调整到了大转子水平。
李素珍屏住呼吸,双手紧紧攥在一起,退后半步站在旁边,眼睛一眨不眨地盯着儿子的腿。
孙军也放下了抱着的胳膊,身体微微前倾。
座椅上,赵晓龙抬起双手,十指缓慢合拢,握住了身体两侧的不锈钢扶手。
由于用力,他手背上的青色静脉微微凸起。
赵晓龙抬起头,看了一眼站在平行杠正前方的林易,喉结上下滑动了一次,神志清明,低声开口。
“我试试。”
林易站在距离他两步远的位置,平静地注视着他。
“气沉丹田,重心往前移,用脚后跟找地面的力。”
赵晓龙闭了一下眼睛,胸廓大幅度扩张,做了一个深长的吸气动作。
下一秒,他双臂肱二头肌与三角肌同时发力下压扶手,上身前倾。
宽松的病号服裤管下,赵晓龙双腿的股四头肌猛然绷紧,肌肉轮廓隔着布料撑起。
髋关节与膝关节克服重力,缓慢地向上伸展。
他的臀部彻底脱离了身后的加高座椅。
一厘米,五厘米,十厘米。
没有宽大尼龙固定带的捆绑,也没有外骨骼支具的锁定。
全靠双臂的辅助支撑与下肢核心肌群的主动收缩,赵晓龙整个人从座椅上拔起,立在了平行杠之间。
他的脊柱保持在生理中立位,双脚分开与肩同宽,光着的脚掌踩在防滑地垫上,足跟压实地面。
康复训练室里安静下来,只剩下赵晓龙略显粗重的呼吸声。
刘浩第一时间按下手里的电子秒表,同时张开双臂,虚护在赵晓龙身侧五厘米处,随时准备接应。
秒表上的数字无声跳动。
三十秒过去。
赵晓龙的双膝没有出现前几次训练时的剧烈震颤,髌骨锁定在滑车沟内。
一分钟过去。
他尝试着将双臂分担的体重一点点向双下肢转移,脚趾在防滑垫上微微抓地,调整着前庭传来的微小晃动。
李素珍抬起双手捂住嘴,眼泪顺着指缝无声地滑落下来。
她咬着嘴唇,不敢发出半点声音去打扰儿子的发力。
两分钟过去。
赵晓龙额角的碎发被渗出的细密汗珠打湿,呼吸频率加快,小腿后侧的腓肠肌开始出现生理性的细微颤动,躯干左右晃动的幅度大了一些。
但他抓着不锈钢扶手的手指依旧稳固,整个人钉在原地,没有垮塌。
直到秒表数字跳到两分三十秒。
赵晓龙的额头冒出成片的汗珠,双膝出现明显的屈曲微颤。
“可以了,收力,慢慢屈髋往后坐。”
林易及时开口下达指令。
刘浩迅速上前一步,双手托住赵晓龙的腋窝与腰背部,顺着他卸力的节奏,协助他缓缓坐回身后的加高座椅上。
臀部重新接触椅面的瞬间,赵晓龙长长地吐出一口浊气,胸膛剧烈起伏了几下,脸上却露出了久违的畅快笑意。
刘浩低头看了一眼电子秒表,转过头看向林易和孙军。
“两分半钟!足足两分半钟!”
这位向来只认循证医学和客观数据的留洋博士,此刻指着赵晓龙的双腿,嘴里吐出一连串硬核的神经外科临床数据。
“重度弥漫性轴索损伤,昏迷整整四百天,在苏醒后不到两个月的时间里,脱离支具实现自主协调站立超过两分钟!”
刘浩深吸了一口气,镜片后的眼睛发亮。
“从神经解剖学上讲,这代表着他大脑皮质运动区下行的皮质脊髓束,以及维持躯干平衡的前庭脊髓束,传导回路已经重新接通了!小脑的本体感觉反馈和运动中枢网络重构,迈出了实质性的一步!”
孙军走上前,伸手拍了拍赵晓龙的肩膀,转头看向林易,眼里满是赞叹。
“当初给他做完手术,全院会诊都判定是永久性植物生存状态,顶多靠呼吸机和营养液吊着命。”
“谁能想到,你的针灸和中药硬是把那些断裂水肿的轴索给重新接活了。”
林易没有接这些夸赞的话,迈步走到加高座椅前,半蹲下身子。
他要先确认一下。
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