最新网址：www.wenxue.la
华山医院手术更衣室与省人医的更衣室风格类似，但地形排布不同。郭子源跟着谷元东教授身後，机械性地穿了绿色的胶质拖鞋走进去。
华山医院的洗手服与省人医的洗手服风格也类似，但细节颇有区别。
帽子和口罩都穿戴完毕後，谷元东问：「小郭你上过手外科手术台没有？」
郭子源认真地想了想：「上过，但又不算上过。」
「规培的时候去过手外科，只是走马观花吧。」
谷元东不疑有他，郭子源的本行是创伤骨科，创伤骨科的硕士和博士在创伤外科待的时间都会更久。
谷元东道：「今天要做的手术是臂丛神经探查松解。」
「这个手术的难点是在於神经局部的解剖与精准切开暴露，并不涉及到特别复杂的技法操作。」
谷元东温柔的声音探耳而来时，郭子源的心情也是略有忐忑的。
谷元东说得当然轻巧。
神经探查、松解、减压固然理论上非常简单。
可实际操作起来，难度非常高。
基於臂丛神经解剖结构的复杂性，全国敢做这种手术探查的医院，也不会很多。
大部分医生在做肩关节或者肱骨手术时，都会本能地将臂丛神经保护得好好的，如同雷池一般。
跟着谷元东从更衣室爬上手术室楼层，更加宽大，更显得现代化的手术间林莨而至。
郭子源对陌生医院的手术间陈列自是不熟悉的，郭子源便再如傀儡一般地跟在了谷元东教授的身後。
转到了手术室12间後，谷元东转身伸脚。
踩了脚踏式自动感应门的感应装置後，手术室的气闭门缓缓自行推开。
手术室里有很多绿衣服移目过来了——
见得是谷元东老教授後，纷纷喊：「谷老师。」
「谷教授。」
「师爷…」
谷元东拿着手机迈步进去，巡视了一圈後道：「手术做到哪里了？」
谷元东在华山医院早就不单独带组了，属於是太上长老序列。
可谷元东虽然不带组，但他可以随意选择哪一天进哪个组搞教学查房，也可以随意选择一间手术室进行『手术视察』！
台上的一人赶紧汇报：「谷老师，正好才暴露开动静脉，隔离开！~」
谷元东便偏头：「那来得正好啊。」
「小郭，你去洗手穿衣服，上台。」
听到谷元东的话，台上的不少人转头看向了郭子源。
COA骨科年会并不是所有人都能去参加，实际上，华山医院手外科更多的人是在留守医院的。
不过，站在主刀位的那位教授是认识郭子源的。
浅笑了一下，示意助手们赶紧放下手里的器械，暂停手术进度：「谷老师，您还真把小郭从鄂省薅来了啊？」
郭子源转身出门去洗手消毒了。
谷元东摇了摇头：「可不是薅来的，是要拿我当工具人的。」
田教授愣了下：「当工具人？」
「老师，这孩子他想干啥？」
谷元东找了个位置先坐下来：「估摸是怎麽着被刺激到了，他想提前毕业，多拿点权限。」
「总结下来就是能力和现有的权限不匹配了。」
「当医生的，总不能永远安逸放下助人之心。」
田教授眉头略皱：「谷老师您的意思呢？」
谷元东：「还没确定下来！」
「我其实并不支持破格，破格必有遗漏之处。」
「一个医生，除了技术之外，见识、经历、眼界缺一不可，都是要通过临床慢慢熬打的。」
「每种经历都有其可贵之处，求学经历也是如此。」
「过早直接与病人接触，也并不是什麽好事儿。」
「当然，他有这样的想法，也不是不能考虑。」
田教授和第一助手换了个身位：「这孩子手里是有活的，这一点可以肯定。」
田教授在COA大会上时，虽然没和郭子源交流过，可他也看了郭子源比赛的视频。
田教授挺震撼的。
有些水平，是真的可望而不可及。
虽然操作流程，他都可以倒背如流，但手术技术的细节处理，不到一定的水平，就是差了火候。
而这却不是强求可得的东西。
台上的助手听到了这里，才低声问：「田教授，这人是谁啊？」
「年纪看起来，不是很大？还是娃娃脸？」
作为医生，见识的人是很多的。
有些人四十多岁了，看起来像十八九岁的病人和同道都偶有。
所以，不能单纯以目光所见评判一个人的年纪。
「二十七了吧。」田教授语气低低喃喃。
那副教授瞬间咳嗽了几下，眼珠子滴溜溜转着：「二十七？不是三十七？」
田教授说：「等会儿你就知道了。」
此刻，郭子源再次踩开了气闭门，从外四平八稳地走进手术间後，来到无菌手术衣推车旁。
穿戴完毕後，郭子源就与器械护士拉了一圈无菌手术衣的带子，小心系好。
谷元东用手指了指：「你上台去，让田孟胜带你做一下这一台臂丛神经探查。」
「你来主操，他给你指点。」
郭子源点头：「谢谢谷老师，谢谢田教授。」
田孟胜却非常客气：「不谢不谢，其实我也想看看你的操作火候。」
「上次在COA不过惊鸿一瞥，但你的视频，我是有反覆研读过的。」
「抠细节这一块，我都自认不如了。」
田孟胜描述得非常谨慎。
某一种操作的细致程度，是单项操作能力的纵深体现。
细节，决定着一台外科手术的质量高低。
郭子源也没有太客气：「田教授客气了。」
「刀给你！~」田孟胜顺手就把电刀递了过来。
可是，郭子源却并未上当，而是奇怪地看了看田孟胜。
那意思就是，我是个外院的学生，你也套路我？
那神经探查，能用电刀直接搞吗？
田孟胜的手僵在空中，却并未尴尬：「不好意思啊，郭医生，我习惯了。」
「您自便。」
「现在，我们已经探查出来了肱动脉和肱静脉，而根据患者术前的核磁共振检查结果，可以见到，是臂丛神经位於卡压…」
郭子源本来是想直接听田孟胜教授的指点的，可看到田孟胜的试探，他果断地选择将双手抱於胸口，转身去了阅片器前。
不是不愿意相信田孟胜。
田孟胜可以套路自己一次，就可能套路第二次，这是老教授的「教学职业病」！
他们在带教的时候，就喜欢给学生放些套路。
然後趁机攻击学生的尺骨茎突。
……
七八分钟後，谷元东老教授便看到郭子源再次靠近了手术台，并且在细致地寻找了合适的手术器械後，连刀片的型号，他都做了非常仔细地观摩。
谷元东站起来後，瞪了田孟胜一眼。
意思很明显。
你看吧，你要玩教学套路，把人家的防御性交流模块给激活了。
田孟胜也耐心且和蔼地看着郭子源的准备工作，他不会觉得不耐烦，反而更加满意郭子源的专业性程度。
「可以开始了，田老师。」
「好…」
「这台手术的主要任务就是两个。」
「第一，神经探查暴露，外部结构的减压。」
「第二，神经外膜切开减压！」田孟胜将手术任务精准地给郭子源进行了指点。
谷元东老教授靠近手术台的时候，终於是看到了郭子源拿起了弯盘里的显微手术刀还有显微镊子。
四平八稳地坐在了手术台旁的圆形钢凳上。
这一次，郭子源的操作远不如他比赛时的那麽丝滑和大刀阔斧。
反而，郭子源右手上的刀和左手上的镊子动作行踪显得有些磨叽。
动作很轻，细节很细。
谷元东老教授在台下，都看不清具体的细节变化了。
索性，谷元东也出门去洗手了，他准备上台再看。
等谷元东老教授洗手穿衣再上台的时候，却是看到，田孟胜以及他身边的助手，全都目瞪口呆着。
呼吸急促但憋住了声音。
「拉钩！」郭子源的吩咐声响起。
一个副教授立刻将小型弯钩递了过去，让郭子源找准牵拉位置後，恰到好处地将拉钩的尾端下压。
「可以了。」郭子源这才点头。
谷元东这时却眯了眯眼睛，忽然道：「做完了？」
田孟胜：「是的…谷老师。」
「小郭对局部解剖结构太熟悉了，而且他的切开操作，细致入微，每一刀都没有多余的。」
「所以看起来操作很慢，实际上每一刀都是暴露行进。」
「在您出门洗手的时候，他顺带将神经外膜切开减压也做了！~」
谷元东这才意识到，自己出去洗手是洗了个寂寞。
自己想看郭子源的切开术，也是看了个寂寞。
郭子源那边，轻轻地将手里的刀片一滑，神经外膜又恰到好处地多分离了0.5厘米。
郭子源这便放下了手里的刀，擡头请示：「田老师，这台手术，除了探查和减压，还要做其他的吗？」
田孟胜并未回答，他俯身开始认真地检查操作局部的细节。
很明确的是，神经走行通道的卡压已经被解除，疤痕组织不知道被郭子源丢到了哪块纱布上。
此刻，神经通路的结构完整，神经外膜已然暴露，神经束略外露。
但这就是他想要达到的手术最终结果。
没有花里胡哨的招式，也没有他经常用到的神经切开的一些技巧。
「谷老师，我觉得可以闭合了。」田孟胜说。
谷元东眯了眯眼睛：「那就关闭切口吧。手术目的达到了就行。」
臂丛神经探查、神经外膜切开减压术，神经走行通路的成形术，是比较难的手术。
但它之所以难，是因为臂丛神经的走行复杂，解剖分支很多，而且附近的动静脉丰富。
稍有不慎，就可能大出血，甚至伤及神经，所以，必须非常细致地处理每一步操作。
慢工出细活，是周围神经治疗的本质。
真要说这几个手术的基本原理有多难？那倒不至於，这只是臂丛神经卡压症状，患者的神经情况还不至於变性。
「好，精准填压止血後，生理盐水冲洗！」
「关闭切口，注意软组织缝合时，要避免神经通路的压力。」田孟胜交代下去。
这里是华山医院，他就只需要交代下去，而并不需要亲自打理每一处细节。
做完这些，田孟胜、郭子源、谷元东几人就陆续地脱衣服下台，无菌手术衣都脱完之後，几人就序贯地出了手术室。
出门的时候，几人都有说有笑的。
……
几个人这麽一走，手术室瞬间安静了下来。
安静的氛围持续了大概有半分钟左右，脑壳有点麻，仿佛被自己注射了利多卡因的的麻醉医生站了起来：「吴晓林，你们这就搞完了？」
「这是谁啊？」
吴晓林是田孟胜组的副教授，声音僵硬：「老陶。」
「手术是做完了，这是谁，我也不认识。」
「只知道他叫郭子源。」
老陶有点怀疑人生，狠狠地抓着自己的头发：「有点假吧，你快告诉我，这是假的！」
按照以往的经验，一台臂丛神经探查加减压，至少也得两个小时起。
可自从郭子源进手术室到现在，也就是过了二十分钟时间。
手术进行到现在，也才四十多分钟。
四十多分钟和一百二三十分钟的手术时长，差距有点太大了！
问题是，这里是华山医院，华国为数不多的手外圣地！
吴晓林没在意这老夥计的情绪，只是转头吩咐主治：「开始缝合吧。」
「好的，吴哥。」主治和跟台的博士硕士，脸皮和眼皮一样的僵硬。
吴晓林偏头看了看慢慢闭合的手术门，也想如老陶一般地伸手摸摸自己的头。
可无菌原则让他挺住了这个操作。
「难道说，神经切开探查，真的可以这麽简单吗？」
但很快，吴晓林就摁灭了这个想法。
臂丛神经探查手术的并发症、术中意外，那都是他亲自经历过的。
绝对不是今天看到的这个样子。
这一切都是假的。
这是骗人的。
这是表象！
对，就是幻觉，绝对不能当真了。
吴晓林於是问主治罗胜福：「让你做这台探查，你觉得你要搞多久？」
罗胜福忽然擡头一笑，声音如同新嫩的天线宝宝：「吴哥，介不介意病人家属找麻烦？」
「这个很重要！」
……
最新网址：www.wenxue.la