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谷元东很确定自己的说法没问题,所以反推,那肯定是郭子源有问题!然而…谷元东又无法确定郭子源的哪个方面有问题!
现在谷元东比较尬住的一点就是。
谷元东建议郭子源用反证法的方法算一下某个数学证明。
郭子源还真就稀里糊涂地算出来了正向结果。
结果出来之後,郭子源、谷元东两个人,都一下子看不懂推导的过程。
只知道郭子源是用了反证法……
医学的清创就只是清创,它类似於数学的证明方法,如反证法、穷举法。
暂时,还没有更加细致的分支。
不是不想有,而是没发展出来。
清创,是手术的操作之一,也是外科手术的「人体技术」工具之一。
清创的目的,就是为了让手术质量变得更好。
「也不对啊…」谷元东老教授捏了捏自己的下巴。
「就算你再怎麽把其他的基本功加融进来,清创和止血都是分离的。」
「你清创的时候,到底在想些什麽?」谷元东追问郭子源。
郭子源抬头解释:「谷教授,就是您说的那些东西啊!」
「该清创就清创。」
「股四头肌成形术的基本理念在於切除和重塑。」
「股四头肌成形术的手术针对股四头肌粘连患者。」
「那碾压伤患者,也如果以成形术的理念去进行切除清创,就可以保留更多的组织了。」
「视野也可以更加清爽。」
郭子源重复的,乃是谷元东老教授的指点和原话,并没再做个人修正。
魔都六院的鲁郊教授是专业创伤骨科医生,他对切开和清创术的理解非常深:「成形术是以切开,以切除成形为主要目的。」
「清创术是以止血、血运重建为根本目的!」
「两者的出发点和表现形式都不一样。」
「郭医生,你还是没说透。」
郭子源能说透才怪了事!
这个切除性修补术,不知道是医学哪个旮旯的知识点与池还林一个思维怪才的联动理论。
郭子源也没投入太多的技能点过来。
郭子源要是能完全说透,他早就通过自己的老师去进行同行评议了。
正是因为暂时说不透,郭子源现在也没有足够的技能点了,所以郭子源才准备为这个课题先穿针引线。
先给业界的一些大佬抛出这麽个现象,然後再让他们一起参与从操作反推理论。
从而,彻底改写清创在外科学里的地位,延伸这门基础技术该有的分支。
如缝合,有单纯间断、连续、美容、褥式缝合、减张缝合等理念一样,真正让清创这门基本功,也有它的其他属性……
「鲁教授,暂时也说不透,要不?我们先继续做?」
「这才刚开始,才完成清创。」
「清创只是看起来好看,有了活胚模样,能不能活下来,还得看後面的缝合、重建。」
「毕竟,外科切开的本质就是将独立的生命体系进行分离,缝合的本质才是重塑生命。」
只要是外科技术,就离不开最基本的外科操作,切开、缝合、清创、止血!
再牛逼的手术,也是经由这四大原则衍生出来的。
包括器官移植也罢、颅内手术也罢,都万变不离其宗。
难点只是在於,如何完美应用四大基本功以及其基础的本质,进行不断地排列组合!
完成完美的手术,给病人带来助益。
四大基本功,缺一不可!
缝合,不仅仅是单纯的缝合,就是生命潜力的重塑。
切开,也不仅仅只是单纯的切开,是暴露,是生命体系结构的重塑!
肿瘤切除之所以可以彻底切除,就是对「不正常生长」的生命体系结构进行了彻底分离!
根本就是这麽简单。
只是,想要达到这种根本,太难太难,需要想很多很多办法!
这就是一个非常高级外科医生,能对外科手术进行的归根拆解。
也是基本功的重要之处。
缝合,是手外科的强项。
谷元东则道:「其实,碾压伤范围内的组织血运,暂时很难处理。」
「我们可能优先需要完成对远侧肢体的血运重建,比如说做一个血管移植、血管搭桥。」
「先完成股动脉与胫腓动脉的血运通畅。」
「保证更远端肢体的血运後,在此基础之上,再探索是否可以通过建立旁支、缝合血管蒂……」
「而碾伤范围内的组织,我们还需要进行细细地清理和剖解,发现它暂存的血运体系以及局部微血管体系。」
「如果不好的话,我们可能还需要进行扩大切除,组织旷置、皮瓣移植或者是血管瓣移植等手术。」
郭子源闻言,点了点头:「所以,谷教授,现在清创到了这一步,我们就暂时先放下这碾伤的局部。」
谷元东摇头:「你先等一下,我上台来看看,你到底搞成了什麽样子。」
「我总感觉…哪里有些不对劲!」
谷元东老教授能成为手外科院士,而且是自手外科成立来仅有的三个手外院士。
他的知识体系,认知能力和对骨科疾病、解剖、手术的解读,都非常人所能及。
谷元东老教授说完後,便又亲自出去洗手了。
本来,他是不想洗手上台的,今天喊郭子源来手术室,就是他们几个想看看几个国手级水平基本功杂糅在一起,到底可以催产什麽样的反应。
不过,现在事情有变,谷元东老教授就必须上台亲自看清细节了。
刘祥则偏头对巡回护士道:「去准备一台手外的显微镜子过来。」
巡回护士低声回道:「我们急诊手术室就只有两台。」
刘祥道:「病人等会儿要用…谁用不是用啊?」
「手外科那边,我自会说明的。」
创伤骨科不碰手外科的显微手术镜,但不代表刘祥没有碰它的权利。
资源有限的时候,就要讲究先到先得。
巡回护士只是解释一下,不是不同意刘祥教授的建议。
很快就出门去汇报了。
当然,她也汇报得很细致。
值班的护士长听说两个院士进了骨科手术间,亲自帮着推镜子进了手术间。
暂时备用。
……
谷元东老教授穿了无菌手术衣与无菌手套後,慢悠悠地靠近了手术台!
站准位置後,郭子源就愣了愣神。
因为他感觉到了一个顶级外科医生的气场。
谷元东老教授接过了手术器械,非常精准且持械依旧很稳地就翻开了组织的局部。
而後进行细致的剖析和查阅。
此刻,距离几人进手术室已经有将近一个小时左右。
不过手术,似乎走向了所有人的预期之外。
「这清创的水平是真好啊。」戴荣老教授叹了一声。
鲁郊和刘祥只是没到院士层次,可能是科研产出不及几位院士,不代表他们的实力也差。
还没退休的在职大教授,他们的水平,正值巅峰往下一点点。
综合外科能力,其实比院士还更强几分。
「这就是莫名的那种化学反应麽?」
「可叹不可及啊。」
「人一辈子,能有一次走运,都是天佑,两次是千万无一。」刘祥瞬间感慨起来。
郭子源这几个基本功的杂糅体,的确能让他们都觉得不可思议了。
郭子源并未回话,他只是与谷元东老教授一起细致地翻看手术局部。
郭子源对自己的清创术是有信心的,然而,基於清创术的切除性修补术新理念,还是让郭子源大吃了一惊。
这种清创技术,若是可以成熟化,以後将会是大部分碾压伤患者的福音。
如断肢再植技术对断肢患者。
如tang法缝合对II区屈肌腱断裂患者。
这就是技术改良,带来的降维打击和羽化飞升。
「还是怪得很。」谷元东老教授看了三四分钟,才慢慢抬头。
「通过清创的内容,我们可以反推患者的碾压伤是很透的。」
「然而,经过郭医生的清创处理後,我怎麽感觉,反而对碾压伤进行了修复似的?」
戴荣问:「谷教授,极端完美的清创,也做不到这样的恰到好处嘛?」
「不行!」谷元东非常肯定地摇头。
「单纯间断缝合就算是做得再好,也不如tang法缝合在II区屈肌腱断裂中的缝合疗效。」
「狗拿耗子多管闲事,猫捉老鼠才是扬长避短。」
「这个病人的清创,一定是经由了什麽特殊的章法。」
「刘主任,等这个病人手术之後,你们一定要进行多方位的复查,多查细查。」
「病人不愿意出钱都没关系。」
刘祥教授马上说:「谷教授,那是肯定的。」
「谢谢谷教授您费心指点了,这个病人,我们一定将其当做教学素材来进行管理。」
病人在军大附属医院,以後就归他了。
这麽好的素材,他怎麽可能会放过?
如果可以将理论推导出来,那就是走上了通天大道了。
当然,郭子源是这个手术技术的关键,再怎麽,也绕不开了。
如果想要把郭子源踢出局,郭子源随时都可以和谷元东二人再合作两例、三例,甚至三十例。
这种选择,那无疑是杀鸡取卵。
如果郭子源的操作可替代性非常强,刘祥才有可能找人对郭子源取而代之,然後给郭子源安排一个末位的作者排序。
「郭医生,如果你後面有空的话,可以常来看看他。」
「这也是你的病人了。」刘祥对郭子源进行了正式的邀请。
这不是挖人,只是单纯地合作邀请。
郭子源道:「好的,刘教授。」
「这个病人,也会是我的老师,我肯定要跟着他一起多多复习。」
谷元东再问:「郭医生,你操作的时候,真的没有加什麽私货?」
谷院士的思维和眼睛都太毒辣了!
他就是确定自己没有不对劲,那麽不对劲的只能是郭子源。
这一刻,谷元东非常确定!
郭子源认真地想了一下,回道:「谷老师,我是该回没加呢?还是该回加了呢?」
「我回答不了啊。」
「我刚刚,就只是按照您的指点进行操作的。」
「要不,这个问题,我们遗留下来,到时候我再请教谷老师您?」
戴荣听到郭子源这麽说,也是道:「谷老师,要不,今天就先不纠结吧。」
「我看小郭他也是真的不知道。」
「强人所难了。」
如果郭子源真的能够基於清创术研发一套取自於清创技术又独立清创体系的技法。
那可太逆天了。
然而,这也不是不可能的事情。
现在,就有了这样的雏形。
可新的技法想要产出,需要投入大量的人力物力和精力。
你现在就要郭子源把一切说明说透,他如何说透呢?
接下来的手术还做不做了呢?
戴荣接着说:「谷老师,我还怀疑,是不是你想着藏私,不想给我们分享你们课题组的高端认知呢!」
谷元东瞪了戴荣一眼:「我要是这样的人,我TM就不是人!」
秀才遇到兵,有理说不清。
比起郭子源研发出了新东西,大家都更愿意相信是谷元东有了新的技术产出。
戴荣:「谷老师,你别激动嘛,我就是随口这麽一提,这个病例,我们後面再慢慢磨合。」
「现在的重点就是,基於现在的手术进度,再往後面推一推。」
「看是先做外固定好,还是选择旷置引流,还是选择VAC负压引流,或者是,先做手外科的动脉搭桥手术?」
谷元东说:「血管搭桥重建远端血运是必须要做的,否则远端肢体肯定缺血性坏死。」
「局部的血运重建也必须要厘清。」
「郭医生,你对滋养动脉的解剖重建,有了解吗?」
郭子源摇了摇头,「谷老师,您太高看我了。」
「创伤骨科的技术,我都没学全的。」
手外科的滋养动脉解剖重建技术,堪比创伤骨科的骨缺损重建、截骨矫形、骨不连,复杂骨盆骨折,大骨盆骨折重建等高端技术。
甚至有可能更难!
创伤骨科的技术,郭子源都没学到位,怎麽可能会手外的更高端技术。
最主要的是,技能点没了!
TM的技能点,真TM不够用!
郭子源好想现在就有一百万点,直接把所有的技能都点透…
但很快,郭子源就恍然了。
这属於太贪心不足了。
自己现在的技术,已经堪比极端的中登。
放眼自己老师丁先琦一辈,哪怕是再妖孽的副高或者教授,郭子源与他们比拚综合能力都毫不逊色。
如果只是比拚基本功。
那麽即便是老院士,成熟的大教授,郭子源也能稳胜多筹。
基本功是核心,是内力,不能完全代表一切战力,却能代表了一个人绝对的潜力!
这个病人,郭子源是无法对他进行治疗。
但没有郭子源,谷元东也处理不了。
而有了郭子源,鄂省人民医院的手外科派几个人过来,也能处理。
谷元东老教授所说的技术,省人医就会。
这就是基本功的牛逼之处。
想要颠覆一种病种的治疗,从无到有,只有基本功是不可能做到的。
但没有基本功,是绝对不可能做得到的。
戴荣老院士也癫了,再问一句:「谷老师,你真没藏什麽啊?」
谷元东轰轰地呼吸了两次:「我要是藏私了,我特麽是狗!」
秀才遇到兵…有理说不清。
但郭子源的操作,的确是谷元东指点的。
接下来的操作,与手外科的技术息息相关,郭子源都能看懂,却也暂时无法复制。
一些专业的技法,有基本功也是要学才能得到的。
不过,郭子源也不慌张。
这些技法技术,早晚有一天,都是他的囊中之物,而且,他只会做得比院士都更好!
基本功好,技法操作好,综合手术更好!
原来…手外科的顶峰技术是在这个位置!
原来,手外科的手术,还可以这麽做。
郭子源并没有学到这些技术,但他却不慌张!
反而觉得,嗯,我现在知道了,我没那麽无知了。而且我还不用害怕。
至少,比起前世的郭子源,可能一辈子都碰不上这样的技术,接触不到这麽高端的技术。
我现在,才二十多岁,我就知道了有这种技术,而且还亲自作为助手参与了。
我就很牛了!
又过了三个多小时,时间都来到了下午的两点。
手术还在白热化过程中。
郭子源已经慢慢退出了最核心的主刀台。
郭子源用清创术将碾压伤的胚芽打好後,有了谷元东等手外科大教授施展才华的机会。
郭子源认认真真地看着,但因为没有机会参与,不免也觉得有些疲乏。
这是高端技术的操作和理念一下子输入太多,带来的眼睛疲乏。
比起加点的突然提升,这太痛苦了。
不凑巧,郭子源放在置物台上的电话响了起来。
置物台上放了很多大教授的电话,巡回护士赶紧去拿,而後客气说:「备注是刘光辉。哪位老师的?」
郭子源忙道:「老师,是我的电话,辛苦您帮我接一下。」
郭子源说完,偏头解释:「谷教授,刘光辉是我师弟,应该是找我有事儿。」
巡回护士开了扩音,本来非常淡定的师弟刘光辉,急躁的声音通过扩音,响彻在了手术间。
「师兄,你在哪里?」
「老师被几个教授屌了!」
「吵得五五开,等会儿下半场第一节结束後的讨论部分,估计还会再吵一次。」
郭子源迅速而果断地回道:「好,我过来,就这样,挂了!我暂时有事。」
「我会马上来。」
说完,郭子源就道:「老师,挂了吧……」
紧接着,郭子源再回头,还没出声。
谷元东便道:「既然是你老师那边的课题交流出了事儿,你要去就去吧,这个手术,後面我们可以接管了。」
谷元东等人都知道,郭子源的老师肯定开拓不出来糖尿病足的治疗方案。
但郭子源可以!
郭子源道谢:「谢谢谷老师。我先走了。」
谷元东:「先不急。」
「台下谁在啊,打个电话去会场嘛。」
「交流和切磋,点到为止就行了。不必过於纠结了。」
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