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第167章 参评能力!

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    郭子源叫上台的单向阀一端被郭子源塞进了患者股静脉!

    这一点,大家倒都能理解!

    静脉司回流。

    许多血肿如果回流得及时,哪怕是有腔隙性的静脉出血,也不会形成大血肿。

    然而郭子源却把单向阀的另一端直接插进了股动脉!

    静脉血直接进动脉?这是什麽迷之操作啊?

    然而!

    众人都还没来得及产生怀疑,患者腹膜後一些未被郭子源切开的小型血肿就立刻肉眼可见地『缩小』了……

    是的,这些血肿它们竟然在神奇地缩小着!

    这目前是一种可被观察的现象,肉眼可见。

    原因,暂时未明。

    郭子源固定好双侧单向阀後,又开始了快速地电凝点射止血的操作。

    又用丝线綑紮两处,用等离子电刀点了七个地方的出血点。

    郭子源就停下双手,而後侧头看了看:「钱主任…您退开一点,我得下台了。」

    手术及此,所有的止血操作就近乎结束。

    止血操作结束,原则上患者就不会因失血性休克而死亡。

    至於患者会不会因为电解质紊乱、栓塞、心律失常等非创伤性的因素而死在手术台。

    那就不是急诊科医生能『避免』的事情了。

    急诊科主司的就是「救命」性的抢救,讲究最直接高效的『对症治疗』!

    没有血压就升压。

    没有呼吸就尽量给呼吸。

    没有心跳就给心跳。

    出血就止血……

    栓塞?

    任何一种栓塞,都会尽量地走急诊通道。

    通血管栓塞,还真不是急诊科医生的『业务』!

    钱书航闻言,再次低头瞩目扫了扫手术术野,茫茫然道:「哦,是的,我也可以下台了!」

    钱书航说话间,郭子源对面的宁三龙教授也选择了『退台跟团』!

    ……

    急诊科医生遇到了疑难杂症,能把急诊变成择期病种,就是最牛逼的。

    自然,这也是最难的!

    只要能够维稳住患者的生命体徵,余下的外科专科操作,自有专科负责了。

    一般急诊患者的死亡,多是死在专科能「安心」接手之前。

    第二关则是手术後的ICU。

    其中,第二关很难逆转,只能看天命。

    第一关更难逆转,如果没有尽快遇到合适的高手,会死得很洒脱。

    所以,急诊科医生能把命从阎王爷手里抢回来,就是急诊科医生的技术体现,也是任务的全线!

    洗手池前,宁三龙、钱书航、郭子源三人并排而站。

    身高也是自低向高排列。

    「郭医生,你为什麽会把单向阀将静脉和动脉连起来啊?」宁三龙还是没想明白这个操作的根由。

    所以他直接选择了垂询。

    他的「垂询」选择了『郭医生』的敬称,而不是习惯性地再喊小郭。

    郭子源道:「宁教授,根据伯努利的基本定律。」

    「当流体的速度增加时,其动能会相应增加,而静压能(即压力势能)则会减少,从而导致总能量保持不变的同时,压强减小。」

    「其实,单向阀如果是将静脉与静脉连通,也会存在压差!」

    「飞机就是利用了这一原理成功起飞的。」

    郭子源并未解释得很详细,可说了大概之後,宁三龙就大概了然。

    「你的意思是,这也是为了止血?」宁三龙的脑壳有点僵硬。

    当前,临床医学对於止血的认识和定义,大概分了以下几类。

    直接压迫止血、器械止血、止血带止血、填塞止血、冷敷止血、药物止血等!

    目前,还没有人选择或者思考这些止血方法之外的『止血』!

    讲道理嘛,你看到了水管爆了,你第一反应不应该是把水管子堵住麽?

    可似乎,郭子源的想法与常人完全不同。

    郭子源正在抽擦手纸,其实他也很难将这个操作归类为『单纯止血』:「算是止血吧。」

    「与静脉血直接进动脉带来的副作用比起来,应用到动脉的更高流速,会使得单向阀两端的压差更大。」

    「这样,患者静脉回流的速度就会更快。」

    「我这麽做,有两个目的,第一,增加静脉回血量……」

    「第二才是止血。」

    郭子源也觉得自己描述得不够精准,因为这种治疗思路的概念,很难往单纯的止血治疗上靠。

    更精确地描述,这麽操作是为了「综合治疗」!

    止血+输液吧!

    听到郭子源这般回答,宁三龙突兀地给了一个莫名其妙的猜测:「郭医生,你给我说句实话。」

    「假如说,这台手术第一时间就有单向阀。」

    「我们是不是可能连ECMO都不用上?」

    宁三龙的表情纠结,目光甚至惊悚。

    因为他也会觉得这个猜测会很极端。

    可莫名的,他就是有这麽一种感觉。

    郭子源不仅是具体的止血操作逆天,他对止血概念和本质的理解,就不是一般人能理解的了。

    这是真实的水平差距。

    对医术的特殊理解,是不方便装模作样的。

    郭子源与钱书航三人一边起步走向更衣室,郭子源一边思考:「宁主任,这种猜测没有意义。」

    「有这麽几个点。」

    「第一,在当时的情况下,病人不能等,必须要及时进行大动脉和大静脉的阻断!」

    「第二,哪怕当时的单向阀在台上,『局限』血肿的效果也可能没那麽好。」

    「第三,没有如果。如果按照风险顶格管控,随时备上ECMO都是最保险的。」

    宁三龙终於听到了新的名词:「局限血肿是什麽意思?」

    「你是说,你用单向阀的目的,是为了局限血肿?」

    「是的!」郭子源点了点头。

    「如果这个病人,没有上ECMO的话,我会自静脉端放置一根导管进入到血肿内部,使得与血肿连通的静脉口与血肿一直处於贯通状态。」

    「宁教授,您是知道的,血肿内的压力都是很大的。」

    「但动脉端的压力虽然大,但它的压力会集中在流速上,流速越大,相对的压强就越小,哪怕有血液从单向阀过来…」

    「也会随流而动。」

    「这样始终会存在压差,压差会逼迫患者血肿内的液体一直回流。」

    「因为是新鲜出血,而且就在患者的机体内。」

    「这种办法,在局限血肿的同时,还能带来回心血量,正好一举两得。」

    宁三龙终於是停了下来。

    不过宁三龙的停姿有点奇特,他不知怎的,背部顶在了墙壁上,脊柱紧紧靠着墙身,紮起了马步。

    钱书航都能一眼看出来宁三龙这是突然没站稳,所以屁股後蹲式地倒坐下去。

    恰好被墙体顶住了。

    宁三龙的声音紧锁如新时代的太监:「你这是原创了一种腹膜後血肿的全新治疗方案和思路啊?」

    宁三龙的声音一下子就变得很尖锐了。

    郭子源也伸手帮忙扶起宁三龙:「宁教授,这目前只是一种思路,还只属於是个人理论的推导阶段。」

    「但它有效!」

    「这种抢救措施,对患者无害。」

    宁三龙一时间又想了很多很多。

    在郭子源,钱书航二人搀扶下,终於站稳的他,目光开始惶恐:

    「阅片代表着你的信息量和信息处理能力。」

    「精细快速阅片做出诊断代表着你的反应能力。」

    「现在,你的思维能力,你的知识储备?」

    「郭子源,你自己来告诉我,你的短板在哪里?」

    这些话就纯粹是宁三龙教授个人的情绪发泄,与专业程度无关了。

    郭子源是个临床中登,听到这些话,丝毫不紧张。

    「短板那可多了!」

    「宁教授,我是创伤骨科医生,现在我们专科的手术会的不多,反而越来越像是一个急诊科医生了。」

    郭子源说完,看到宁三龙要发作得打人!

    郭子源当即扭了扭腰身,没让宁三龙打着,继续揶揄说:「宁教授,还好我躲开了。」

    「不然明天就可以上新闻了。」

    「华中科技大学附属协和医院急诊科某副教授殴打学生在先,互殴在後,目前……」

    宁三龙听到郭子源这些玩笑话也终於是冷静下来。

    「郭医生,你很适合当一个急诊科医生。」

    「你是我们急诊科医生最好的苗子……」宁三龙的声音恳切。

    郭子源则毫不慌张地说:「宁教授,您看…您也又这麽说。」

    「我就觉得,这个世界啊,还是太轻浮了。」

    「一个月之前,我们医院影像科的教授告诉我,我的大道是影像科。」

    「现在,您又告诉我,我是先天急诊圣体。」

    「所以…我到底是哪里的圣体啊?」

    郭子源这一次是用玩笑的口吻,将宁三龙的提议给退了回去。

    钱书航这一次给出了心里的答案:「郭医生,你至少也要当个外科医生!」

    「绝对不能去影像科。」

    之前,钱书航有想过郭子源是不冷静了。

    省人医影像科的教授都那麽礼贤下士了,你还不去投?

    凭啥啊……

    当什麽医生不是为了治病救人,不是为了挣钱呀?不是一份工作呀?

    现在,钱书航承认,自己有过的这种想法有点轻浮了。

    郭子源如果真的去了影像科,那麽急诊科就绝对是少了一个天才。

    最适合郭子源的,还是急诊科,特别是急诊外科!

    郭子源这样好的止血能力,快速诊断能力去急诊科?

    这不是让京都大学的「韦神」去某公司的公关部任职麽?

    宁三龙几人来到了更衣室。

    这会儿,宁三龙教授开始动手动脚:「你这肌肉,硬邦邦的。」

    「平时没少进健身房练吧?」

    郭子源低头看了看:「宁教授,我还没进健身房练过的!」

    钱书航看了都有点愕然:「你这还没练过?」

    郭子源:「是没有进健身房练,在手术室倒是经常练。」

    「你们知道的啦,我们骨科的消毒要擡腿。」

    「上内固定要大力拧螺丝!」

    「如果是要做截骨矫形的话,那就必须胳膊拧大腿了……」

    「手法复位也是。」

    「健身房,是真没去过。」

    前世去过的健身房,也没对现在的身体有任何助益,这不算去了吧?

    二十六岁的郭子源还没有发福迹象,也没有太多的酒局,尚且不需要健身房的额外锻链维持身材。

    宁三龙於是感慨:「一辈子吃鸡,九辈子学医……」

    钱书航立刻瞅了一眼宁三龙:「宁教授这话从哪里听来的,能不能细说一下?」

    「我的意思是,肯定是我们前面的哪辈子把福都享完了,现在是回还孽报,才来当医生了。」

    宁三龙又锤了锤郭子源的肩膀:「你听听嘛。」

    「这是没进过健身房的孩子呀!」

    对此,三人都无言缄默。

    骨科医生是不知道躺平吗?

    那都是被「业务」逼出来的啊,没力气就吃不上饭,就得改行……

    几个人换上自己的衣服出了更衣室。

    宁三龙才终於有些羡慕地道:「你不是影像科医生,阅片能力却高调得像个太监。」

    「你不是急诊科医生,偏偏非常擅长穿刺止血。」

    「欸,郭子源,你很有问题啊!」

    「我在专业层面没办法找你的麻烦,我必须要从道德的层面谴责你。」

    「你到底是哪方面有问题?」

    宁三龙是一个合格的教授,而且是一个合格的外科教授,开车都开得很圆滑。

    郭子源能听得懂他说的穿刺止血是啥意思。

    这是男人和女人都懂的词。

    郭子源也很丝顺地对着太阳穴指了指:「脑子有问题。这扇窗被关了。」

    「啊哈?」宁三龙很是意外。

    正当他觉得郭子源是不是有什麽难言之隐时。

    郭子源一本正经道:「那麽多专业,TM的偏偏选择了临床医学。」

    「而且还学得这麽好,是不是有问题嘛?」

    郭子源说完就发现钱书航和宁三龙都顿住了步子。

    而後两个人就用能把人杀死的目光斜刺而来。

    感觉到周身似乎有冷芒泛动,郭子源不敢赌它是来自於外面的冷天气。

    郭子源赶紧快步跑了——

    在离开宁三龙和钱书航两人很远一段距离後,郭子源才看向了自己的技能面板。

    【通过止血术及时、精准抢救了濒危患者的性命,获得技能点:178点。】

    这是夺少?

    病情越重,技能点越多?
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