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手术室里陷入沉寂。单晨初副主任医师的情绪不太好,是写在了额头上、写在了眼神里的。
聂云奇和彭磊都看出了这一点,所以不敢打扰单晨初的操作!
聂云奇更知道,单晨初今天会这麽『积极』的根本原因。
单晨初是一个崇尚技术的人,他是非常有想法,也是个『热情』的人。
聂云奇知道单晨初去找郭子源,并不是为了蹭郭子源的课题,在文章上面挂名!
单晨初是想把郭子源拉回创伤外科学习糖尿病足溃疡治疗的技术。
虽然单晨初觉得,郭子源来创伤外科才是正途,可这也需要一个正儿八经的理由。
让郭子源来创伤外科学习手术技术,就是单晨初的好意。
让郭子源见识到骨科手术的魅力,让郭子源能主动投入到骨折手术的学习,是单晨初的盘算……
等郭子源感受到骨科手术的魅力了,他就知道什麽是正确的了。
只是单晨初的初衷是好意。
结果却与他的预料大相迳庭。
他把郭子源喊来手术室後,非但没有让郭子源见识到创伤骨科手术的魅力!
反倒,郭子源让单晨初见识到了他的手术魅力。
单晨初想教郭子源。
可郭子源的技术比你还要好,你怎麽教?
你敢教吗?
萤火之光岂敢与日月争辉?
倒反天罡了不是?
……
无影灯的光线透亮。
照得手术台上的六只手都没有伪影。
「单主任,下一台手术还接不接啊?」聂云奇在郭子源离开後,如此提议。
聂云奇是组里面的主治,主治虽然是下级,却也有一定的位份,可以适时地提自己的建议。
「接,都安排好了为什麽不接?」
「他郭子源怎麽说你就怎麽信了?」
「我从不信什麽假大空的理论和纸上谈兵……」
一个半小时後。
手术台上撤回了一只单晨初副主任医师,他利索地脱下了自己的无菌手套,拿起了置物台上的手机。
单晨初的声音慌里慌张地开始摇人:「陈主任,可能要麻烦您来一下手术室……」
手术台上的手术正处於暂停阶段。
规培医生彭磊的眼神盯着聂云奇,聂云奇这会儿表情淡然地稳坐钓鱼台。
心情无端地有些好。
他并不是幸灾乐祸!
目前的实际情况是病人受苦了。
可自己已经建议了,郭子源都已经提点了,单晨初副主任医师不听呐?
副主任医师是副主任医师,他一个小主治能怎麽办?
单晨初副主任医师挂断了电话後,再一次对操作比理论更重要的信念产生了动摇。
……
【完成骨折髓内钉内固定术的关键操作,促进了患者的术後生活质量,获得技能点12点。】
髓内钉内固定术作为标准的三级手术,操作难度不低!
获得的技能点也是颇为可观。
12点技能点,都不能说是蚊子肉,算是一口小肥肉了。
关键是,手术时间并不长。
当然,出了手术室,坐在公交车上的郭子源知道,现在的手术速度之所以如此之快,是自己的基本功加了大分。
如果,自己刚恢复『实力』後,就开始主刀髓内钉内固定术,至少也需要一个半小时以上。
加上手术周转时间,至少需要两个半小时才能完成一台髓内钉内固定术。
12点技能点,2.5小时。
四台清创缝合,也是12点技能点。
如果清创缝合的病人足够多,同样的12点技能点,清创缝合需要付出的脑子和体力是远低於骨折手术的。
去了一趟骨科手术室,现在的时间就晚了。
公交车穿行在宜市的街角,左转右转……
八点钟的宜市,华灯初上,行人如织。
有推着小摊子的商贩,有热恋期的情侣,有遛娃的夫妻或者老人……
郭子源坐在靠窗的位置,安然地看着这一切。
如果可以一直这麽当医生的话,那还是蛮舒服的。
不过郭子源知道,这种悠然自得日子,越往後面去,就会越少。
等到你的能力提升上去後,就会有越来越多的疑难杂症找上你。
以後,你接触的患者疾病会越来越难,手术时间也会越来越长。
『还是好好珍惜三十岁以下,郭子源医生的生活和日子吧。』
『三十岁以後,自己的心态可能就不是如此了。』
……
郭子源回到了出租屋里後,先给自己烧了一壶水。
不知道是前世记忆的影响还是现在天气越发变冷,现在的郭子源,比起咖啡更喜欢喝一杯热茶。
郭子源总结了今天的经历,还是觉得蛮充实且有「意义」的!
两个点。
第一,技能点收益不菲。
仅仅一天时间,就得到了40多的技能点,技能点的收益,比之前在操作室还要更多。
即便以後不会进手术室,一天也大概有30多点技能点收益。
这种效率?
10天就是一个专家级技能?
30天可以把一个技能从无干到『国手』水平?
第二,自己的技术实实在在地给病人带来了助益。
不是纸上谈兵,而是非常关键地提醒。
诊断的重要性远大於操作。
「咕噜咕噜!」
水沸腾後,郭子源给自己冲了一杯不浓不淡的茶水。
「嗡嗡!」
手机上正好响起信息。
是影像科姚窕的信息:「郭医生,我明天早上大概几点钟来科室报到?」
「随你。」郭子源简单地回了两个字,就滑退出姚窕的聊天框。
他刚刚打开微信的时候,看到了安岳给自己发来了两条长条的大段信息。
这两条信息都是在郭子源回家放下手机「放水」的时候发来的。
从洗手间出来後,郭子源就只摆弄喝茶的事情。
「郭医生,我今天的思绪有点奇怪!我在回顾我们对糖尿病足溃疡的基础理论的时候,忽然发现了一个很重要的问题。」
「既然糖尿病足的局部微循环出现了『阻滞』,那麽溃疡的面积,为什麽一般是环状的呢?」
「按照人体血管的解剖结构走行分析,我们的人体毛细血管网,应该会是树枝状的啊?」
「那麽,足部溃疡的形状,是不是也应该是枝丫状会更符合『解剖结构』?」
「或者说,其实我们对人体细微的毛细血管网的认识,其实还不够深刻?」
这只是安岳回过来的第一段,安岳本身没有分段,是郭子源在的过程中,将其中的意思拆解了开。
第二段。
「我通过观察发现,大部分糖尿病足溃疡的患者、局部感染溃疡的患者,都会发现他们的溃疡是环形。」
「所以我们能不能大胆地进行猜测?其实,人体内的大动脉、大静脉的解剖结构,与毛细血管网的解剖结构,是两套不同的系统?」
「我的意思是,大动脉和大静脉,只是负责血液的运输和回收。」
「在运输和回收之间的血液散布,其实不归大的动脉和大的静脉管理呢?」
郭子源看完了这些信息,不知道该怎麽回她。
安岳是一个聪明人,她的脑子,她的智商,从没有被郭子源低估过。
安岳的操作能力固然不及自己,可郭子源知道,安岳对科研的敏感性,是自己所不及的。
哪怕是有了加点的面板,自己也赶不上她。
自己能够治疗糖尿病足,单纯是藉助了安岳的思路,再加上自己那一群「国手」级的顶配操作,成就了现在的一切。
「这个猜测的理论有点生涩!」
「这好像不是我们团队可以研究得透彻的。」
安岳讲的理论有一定道理,但要将它研究透彻,这需要对解剖结构进行重塑。
重塑解剖结构,一定程度会推翻现有的基础解剖学的理论。
这个任务太艰巨,比治疗糖尿病足溃疡还要难!
而要证明这一切,需要整理的思路,哪怕只是思绪,都是错综复杂的。
越是基础的理论,越难推翻。
安岳回道:「郭医生,我给你发这两条信息的意思不是为了去研究『基础解剖』!」
「我是觉得,人体内的循环,可能是多循环结构。」
「我是猜测,人体的动脉、静脉大循环与毛细血管的小循环网之间,可能是可以独立存在的。」
「郭医生,不知道您思考过这个问题没有。」
「骨科常见的截肢术,并未对动脉和静脉进行续接,截肢後,只是单纯地将动脉和静脉进行綑紮止血。」
「然而,在断端进行包埋後,人体的残端依旧可以正常存续……」
「如果按照糖尿病足的发病机制去推定。」
「如果动脉与静脉无法进行续贯连接,那麽截肢术後,残肢就会出现相对『失血』,肯定会发生局部溃疡!」
「然而现实,却并非如此,断端可以存活得很好……」
「目前的理论是,动静脉之间存续着大量的毛细血管网,即便是主支动脉被离断,这些毛细血管网也可以作为滋养血管……」
「那这一套滋养血管系统,不就是独立於动静脉循环网之外了麽?」
「郭医生,您觉得呢?」安岳的信息非常客气。
郭子源本来是没啥觉得的。
只是,安岳的这些话,一下子把郭子源的面板干出了新的条例。
【局部循环仪基础理论(熟练0/0)】
局部循环仪?
顾名思义,与之相对应的应该是全身循环仪。
或者说是ECMO!
体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)是一种能够临时替代心肺功能的高端生命支持技术,主要用於对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。
那麽,根据这个理论进行猜测,局部循环仪,是不是可以临时替代局部血运功能的『低端生命支持技术』呢?
这种循环仪,不是替代心肺功能对患者的人体进行生命支持,只是对局部的器官、细胞进行生命支持?
……
郭子源端着茶杯,慢悠悠地喝了好几口。
摸了摸鼻子发现安岳没继续输出了,便回道:「安岳,你可以继续说。」
安岳没提出来之前,郭子源没往这方面想过。
安岳这会儿提了出来後,让他想起了池还林的骨髓炎,貌似就是局部微循环的特殊结构。
它的骨髓内血管,就是独立在动静脉循环网之外的。
全身循环的给药,都给不到骨髓内部!
难道她这种情况,还能被「复制」?
安岳果然在继续乖乖地继续推测了。
探讨课题,安岳是专业的。
探讨课题就是通过既有的理论,对无端的思考进行理论解析和猜测。
这种猜测,可能是对的,也可能是错的,需要自己去印证。
如果,能够通过现有的理论使得推测逻辑自洽,那麽就可以成为潜在课题。
如果现有的理论出现了逻辑错误,那麽这个「推测」就可能是错误的,至少是不具备研究价值的……
「郭医生,我是这麽想的。」
「你看啊?我们在进行糖尿病足溃疡治疗的过程中,是进行了局部穿刺给药。」
「然而,我们给药之後,再对家兔进行静脉抽血的过程中,并未发现有特殊的变化。」
「我们给的药,其实是血液凝集因子……」
「这代表,家兔的局部毛细血管网,能自行吸收局部物质。」
「这些物质被吸收後,它们在全身静脉系统里展现的速度会变缓甚至不展示……」
「所以…我才大胆地做了以上猜测。」
【局部循环仪基础理论(专精0/0)】
面板上的新理论,又闪了一下。
郭子源:「……」
「/大拇指!」
「安医生,你的思维逻辑能力和理论整合能力,真的非常非常强。」
「能和你在同一个课题组工作,是我的荣幸。」
郭子源发完了这一条信息後,也会觉得自己有点现实了。
真的是无利不起早,有利就不睡觉了。
此乃人之本性!
安岳反倒是先不好意思了起来:「郭医生…这些都只是我的猜测。」
「也未必是真的,只是我想到了,就想说出来和大家交流一下。」
郭子源很认可安岳的谦虚。
安岳只是个普通人,她并没有面板证实她的理论真实有效,在她那里,这些理论可能就是她的备选课题。
甚至会被当成垃圾被遗忘……
安岳是真的很想挣钱,也真的很想证明自己在课题组里的价值。
这是一个一直都很努力的小姑娘。
……
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