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第272章 11:45

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    周日傍晚六点半,林野和马昊换上白大褂,在交班板上签下名字。

    白班医生把最后一个留观病人的记录夹放回原处,揉着脖子走出了护士站。

    “前台归你,留观归我。”马昊把听诊器挂到脖子上,拿起一沓单子,“里面有三个家属还在纠结要不要住院,我去磨嘴皮子。外面有什么大动静,随时喊我。”

    “去吧。”

    他走到一号抢救床旁,习惯性地检查了一遍墙上的氧气和负压吸引接口,又看了一眼除颤仪上的绿色自检灯。

    分诊台的电话在这个时候响了起来。

    林野刚转过身,分诊护士已经放下听筒,直接朝这边招手。

    “林医生,接个新号。患者走着进来的,主诉恶心吐了两次,嘴唇发麻。”

    林野快步走到接诊台前。

    患者是个五十多岁的中年男人,由二十来岁的儿子搀扶着。男人名叫郑德勇,脸色有些发白,一只手捂着胃部,眉头紧紧皱着。

    “大夫,您快给我爸看看。”儿子语气焦急,“刚吃完晚饭没多久,他就吐了两次,连黄水都吐出来了。刚才一直念叨嘴唇麻、舌头也麻,是不是海鲜吃坏了过敏?还是轻微脑梗啊?”

    林野拉过一把椅子让郑德勇坐下。

    “以前有高血压、糖尿病或者心脏病吗?”

    林野一边问,一边拿出小手电检查患者的瞳孔。

    “没有,平时身体挺好,就是下雨天关节有点疼。”

    “手脚能动吗?两边力气一样大吗?”

    林野看着郑德勇。

    郑德勇抬起双手握了握拳,又踩了踩地面,声音有些含糊。

    “能动……力气都有,就是嘴皮子像打了麻药一样,木木的,心里还一阵阵地发慌。”

    林野迅速在心里过了一遍。

    四肢肌力对称,瞳孔等大等圆,言语含糊,但逻辑清晰,首先排除大面积急性脑血管病。身上没有大片皮疹,呼吸平稳,双肺听诊清音,也不像严重的过敏性休克。

    “赵护士,先推个心电图机过来,接上指脉氧。”

    林野转头喊道。

    赵护士推着小车过来,帮郑德勇夹上血氧探头,又把心电导联线接在手腕和脚踝上。

    血压显示出来,一百三十五、八十五。血氧百分之九十八。心率八十二次每分。

    看起来非常平稳的一组数据。

    林野盯着心电图机的屏幕。

    常规的窦性心律走得挺稳,只是在连续几个正常波形之后,突然插进来一个宽大畸形的波,那是室性早搏。

    就在他准备开具抽血单,进一步排查电解质和心肌损伤标志物的时候,视线边缘的空气突然微微扭曲了一下。

    一抹熟悉的淡蓝色浮现出来。

    林野的动作停滞了半秒。

    自从他转正成为住院医师后,这种代表着极度高危的系统提示已经很久没有出现过了。

    他下意识地等待着那行熟悉的字体:病名、误诊概率、治疗建议。

    然而,淡蓝色的光晕里极其空荡。

    没有诊断,没有概率,甚至连一个多余的字都没有。

    只有一行冷白色的数字,在视线最中央无声地跳动:

    【11:45】

    【11:44】

    【11:43】

    林野的瞳孔猛地收缩了一下。

    他瞬间明白了。

    系统不再“喂饭”了,规培生阶段的保姆式指路彻底结束。

    这串冷冰冰的数字,是病人还能活在这个世界上的绝对倒计时。

    十一分钟后,郑德勇会死。

    到底是什么病能在十几分钟内杀人?

    大血管破裂?血压是稳的。

    张力性气胸?呼吸音是清的。

    心梗?心电图没有大面积ST段抬高。

    林野的目光死死钉在心电图机的屏幕上。

    那个宽大畸形的室性早搏再次出现了,并且连续跳出了两个紧挨着的早搏,形成了一次短阵室速。

    接着又变成了一个正常波跟一个早搏交替,形成了二联律。

    心脏正在变得极其狂躁,就像一台即将因为短路而彻底爆缸的发动机。

    嘴唇和舌头严重发麻,消化道剧烈呕吐,加上正在快速恶化的恶性心律失常。

    林野的脑海里像有一道闪电劈开迷雾。神经毒性叠加极强的心脏毒性,这是极其典型的中毒症状!

    “晚上到底吃了什么?”林野猛地转过头,盯着郑德勇的儿子,声音骤然拔高,带着不容置疑的压迫感,“有没有吃野生蘑菇?有没有吃不知名的野菜?最重要的是,有没有喝自己泡的药酒!”

    儿子被林野陡然严厉的语气吓了一跳,结结巴巴地开口:“喝……喝了一小杯治风湿的药酒。那是前几天托人从乡下弄来的,说是用草乌泡的,活血化瘀……”

    草乌。

    这两个字一出来,林野头皮一阵发麻。

    草乌、川乌、附子,这些民间偏方里常用的草药,里面含有极其剧烈的毒性成分:乌头碱。

    乌头碱中毒潜伏期极短,它会直接攻击中枢神经和迷走神经,更致命的是,它会极大地增加心肌的应激性,引发不可逆的室性心动过速,最终导致心室颤动,也就是心脏骤停。

    纯乌头碱的致死量,仅仅需要零点二毫克。

    视线里的倒计时跳到了【08:15】。

    “立刻送一号抢救床!”林野一把扯下郑德勇手腕上的导联夹,双手发力将轮椅推向抢救区,同时向护士站下达指令,语速快得像机枪,“赵护士,开双静脉通道!除颤仪推过来,直接把电极片贴到病人胸口!马上抽利多卡因和胺碘酮,别管单子,先抽进注射器拿在手里!”

    抢救区里的气氛瞬间被这串密集的指令点燃。

    “怎么回事?”

    马昊听到前台的动静,大步从留观区冲了出来。

    “急性乌头碱中毒,马上要室颤了!”

    林野把郑德勇挪上抢救床。

    马昊看了一眼重新接上的多功能监护仪,脸色顿时变了。

    屏幕上的心率已经飙升到了一百四十,波形扭曲变形,宽大的室性早搏像暴雨一样密集地砸下来。

    “我去准备洗胃机!”

    马昊毫不废话,转身冲向设备间。

    “医生,这到底是怎么了?不就是喝了点药酒吗?”

    儿子跟在抢救床边,看着满屋子狂奔的医护人员,声音里带上了哭腔。

    “那是剧毒。”林野双手用力按在郑德勇的肩膀上,防止他因为烦躁而乱动,“出去签字,别在床边挡着!”

    倒计时跳到了【03:10】。

    赵护士已经利索地剪开了郑德勇的衬衫,将除颤仪的除颤电极片紧紧贴在右锁骨下方和左腋前线的皮肤上。

    另一名护士在患者手臂上迅速扎入留置针,接上生理盐水。

    “利多卡因准备好了。”

    赵护士举起注射器。

    “先静推五十毫克利多卡因!”

    林野紧盯着屏幕。

    药液顺着静脉通道快速推入。

    然而,乌头碱对心肌的毒性作用极其霸道,第一支抗心律失常药物打进去,监护仪上的波形并没有任何好转的迹象,反而变得更加混乱。

    郑德勇原本还能勉强出声,现在已经完全无法回答问题。

    他的双眼无神地向上翻着,口角溢出带血丝的白沫,四肢开始不受控制地剧烈抽搐。

    【00:45】

    【00:44】

    林野站在床头,目光在监护仪屏幕和视线角落的倒计时之间快速切换。

    他甚至能听到自己剧烈的心跳声,但他的手极稳,没有一丝发抖。

    他提前排出了雷,提前把除颤电极片贴在了病人身上,这就是他硬生生从死神手里抢来的十几分钟。

    【00:03】

    【00:02】

    【00:01】

    监护仪发出一声刺耳的长鸣。

    屏幕上的波形彻底丧失了规律,变成了一团杂乱无章的锯齿状细碎波浪。

    室颤。心脏在这一刻完全失去了泵血功能,陷入了致命的痉挛。

    “所有人离开病床!”

    林野大吼一声,左手毫不犹豫地按下除颤仪上的两百焦耳充电键,右手同时按下了放电按钮。

    砰的一声闷响。

    郑德勇的身体在抢救床上剧烈地弹跳了一下,又重重落下。

    急诊大厅外的夜色依然深沉,抢救室里,所有人的目光都死死盯在监护仪那块不大的屏幕上。

    那一条代表着生死的绿色波形,在剧烈的干扰过后,渐渐拉成一条直线,随后,跳出了一个微弱却完整的波峰。
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