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周五深夜,九点半。江锦汇小区,二十六楼。
林易提着那袋鲅鱼馅饺子,走在路灯下,脑子里转的不是刚才书房里的事。
是陈雨。
具体来说,是她骨盆腔里那片在B超影像里显示为致密团块的粘连区域。
下周一,他已经答应给出完整的外治方案。
内服方是现成的,香砂六君子汤合金铃子散加减,先调胃气,三剂,逻辑是通的。
但外治那张化癥透骨散,皂角刺三十克,他在活人身上从来没用过这个剂量。
他推开小区单元门,等电梯,电梯里有面镜子,他看了自己一眼,转过身去。
进门,把饺子放进冰箱,换衣服,坐到书桌前。
甘草镇纸从口袋里取出来,压在处方笺上。
他盯着那摞空白处方笺看了两秒,闭眼。
视网膜前,深蓝色光幕展开,比平时大了一圈。
【检测到宿主申请启用定向模拟功能】
【模拟对象:陈雨,31岁,冰冻骨盆(慢性盆腔痛·重度粘连)】
【模拟目的:外治方化癥透骨散·皂角刺30克剂量安全性及有效性验证】
【本次定向模拟预计消耗医道值:100点】
【当前医道值:1850/5000,扣除后剩余:1750/5000】
【确认启用?】
林易没有犹豫,视线在“确认“上定了一秒。
光幕向四面展开,书桌、墙壁、台灯,全部退到视野边缘。
模拟铜人空间。
那具与他对峙了无数个日夜的青铜人体模型静立在空间中央。
铜绿色的表面泛起一圈圈波纹,从头顶蔓延至脚底。
青铜质地迅速褪去,被半透明的肌肉纤维、经络走行和脏腑轮廓取代。
一具全息人体模型。
系统开始调取数据,铜人的骨盆区域率先着色,从淡金色变成暗红色,随后那片暗红色里浮现出一层层交叉叠压的暗褐色线条。
粘连区域的可视化。
林易走近,俯身看那片区域。
比他在脑子里想象的还要密,双侧附件的轮廓已经被淹没在那片叠压里,输卵管的走向完全不可辨认,只能看见两团积水的膨胀轮廓,像两个被挤压变形的气囊。
子宫后壁和直肠之间的间隙,正常情况下应该是清晰的分界线,现在是一片粘连成团的暗色区域。
系统面板在铜人右侧展开。
【模拟铜人·陈雨,31岁】
【诊断:慢性盆腔痛、不孕症(冰冻骨盆)】
【病机:下焦寒凝血瘀,瘢痕死血互结,胞络闭塞,冲任失养。】
【病因权重分析:反复手术创伤致瘢痕瘀阻(60%);寒湿凝滞胞络(30%);久病正虚(10%)。】
【当前状态:盆腔血管网闭塞率79%,局部组织温度低于正常值1.8℃,痛觉反应阈值显著升高(慢性耐受)。】
林易把这几个数字记下来。
血管网闭塞79%,局部低温1.8℃,这两个数字是他接下来所有测试的基准线。
林易在空间里开出内服方。
香砂六君子汤合金铃子散加减,党参15克,炒白术12克,茯苓15克,炙甘草6克,陈皮9克,姜半夏9克,木香6克后下,砂仁6克后下,干姜9克,延胡索12克,鸡血藤15克。
三剂。
空间里的时间推演是压缩的,三天的药效反馈,在空间里用两分钟走完。
第一剂之后,铜人胃脘区域的颜色从暗红略微变亮,代表脾胃受纳功能在恢复。
第二剂之后,盆腔区域没有明显变化,但铜人的整体气血颜色从灰暗往暖色方向微移,是正气在慢慢回填的信号。
第三剂结束,系统给出阶段反馈。
【三剂内服方推演完毕】
【脾胃受纳功能:恢复至基准值68%,较用药前提升约31%。】
【盆腔局部血管网闭塞率:79%,未见明显变化。】
【评估:内服方已完成预期目标,胃气得复,吸收通道初步打通,具备接受外治干预的基础条件。】
林易看完,点头。
内服方的逻辑是对的,三剂调胃气,不是为了治盆腔,是为了让身体做好接收外治的准备。
现在,正题开始。
他在虚空中划出第二道指令。
铜人右侧的光幕切换,药物组成逐一浮现。
乳香10g、没药10g、血竭6g、三棱10g、莪术10g、透骨草15g、皂角刺30g。
他继续调出两个容器。
陈醋30ml,黄酒30ml。
醋能软坚散结,增强药物穿透瘢痕组织的能力。
黄酒性温,善走窜,是活血药最好的溶媒。
两种液体倒入一口小锅,加热煮沸,稍晾至七十度左右。
倒入药粉。
搅拌。
药粉吸收液体后迅速膨胀,变成深褐色的厚泥状物。
林易用指腹按压,软硬适中,大约是硬币的厚度。
他把药泥平摊在双层医用纱布上,压成两块圆形药饼。
每块直径约八厘米。
第一块药饼,贴在铜人下腹部。
关元穴,脐下三寸。
中极穴,脐下四寸。
两穴相距一寸,药饼刚好覆盖。
关元是小肠募穴,又是任脉与足三阴经的交会穴,主治下焦虚寒、瘀血积聚。
中极是膀胱募穴,通调胞宫气血。
第二块药饼,贴在铜人腰骶部。
八髎穴。
上髎、次髎、中髎、下髎,左右各四,共八穴。
位于骶骨孔处,是盆腔脏器的神经根出入口,也是治疗妇科疾病的要穴群。
前后夹击。
林易盖上保鲜膜,锁住药气。
“模拟常温贴敷,时长三十分钟。”
铜人体表温度维持在36.5度。
三十分钟过去。
林易俯身,透过半透明的腹壁观察盆腔内部。
药力的渗透路径被系统标示为橙色箭头。
箭头从皮肤表面出发,穿过表皮层,进入皮下脂肪……然后停了。
30g的皂角刺药力被挡在表皮和浅筋膜层。
深层那块代表“冰冻骨盆”的灰黑色结块,纹丝不动。
光幕弹出数据。
【靶向到达率:8%。】
【评估:药效无法穿透深层瘢痕组织。】
8%。
和没贴差别不大。
林易没有意外。
常温贴敷本来就是最保守的方式,对付浅表的跌打损伤够用,但陈雨的病灶在盆腔深处,隔着腹壁肌肉、腹膜、肠系膜,光靠药物自身的渗透力,根本够不着。
他调入第二组设备。
一盏红外线神灯出现在铜人腹部上方三十厘米处。
TDP特定电磁波治疗器,临床上最常用的物理热疗设备。
“模拟TDP烤灯照射,距离三十厘米,时长四十分钟。”
烤灯亮起,暗红色的光照在药饼表面。
表皮温度开始攀升。
37度,38度,39度,40度。
局部毛细血管扩张,皮下组织充血发红。
药力的橙色箭头比刚才推进了一截,穿过皮下脂肪层,进入了腹壁肌肉层。
四十分钟。
林易再看盆腔。
橙色箭头抵达了腹膜外缘,然后撞上了那层致密的瘢痕壳子。
停住了。
和撞墙一样。
光幕数据更新。
【靶向到达率:22%。】
【评估:物理热辐射可增强浅层渗透,但对深层瘢痕组织穿透力不足。】
22%。
比常温好了将近三倍,但远远不够。
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