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林易没接话。“除了关节疼，还有什么？”
“没力气，以前挑两桶水不喘气，现在抱孩子，胳膊酸得抬不起来。”
“怕风，窗户开条缝，我感觉那风就往骨头里钻。”
“掉头发，一把一把的掉。”
林易在病历本上快速记录。
“生之前干什么工作？”
“农村种地，打零工。”
“现在谁带孩子？”
“主要是我自己，婆婆偶尔搭把手。”
林易把脉枕推过去。
“手放上来，先诊个脉。”
三指搭腕。
脉象沉、迟、涩。
尺部尤弱。
沉主里，迟主寒，涩主瘀。
产后气血大虚，风寒湿邪直中骨节，气血滞涩。
“伸舌头。”
舌体淡胖，边有齿痕，苔白腻。
林易收回手。
视网膜前方，深蓝色的半透明光幕无声展开。
【患者：李桂兰，女，29岁】
【诊断：产后身痛（气血两虚，寒湿痹阻）；产后抑郁状态】
【病机：产后百骸空虚，风寒湿客于经络；气机郁滞，心神失养。】
【病因权重分析：风寒湿邪直中关节（50%）；产后气血大虚（25%）；肝气郁结/家庭支持缺失（25%）】
光幕溃散。
林易看着消散的数据。
风寒湿邪在表，但那占了四分之一权重的肝郁气滞，才是压垮她的隐形大山。
“之前做过风湿检查吗？”
林易问。
女人从布包里翻出一沓化验单。
血沉、C反应蛋白、类风湿因子，全套风湿免疫检查。
全阴性。
“之前做过，大夫说不是风湿，开了止痛药，不管用。”
林易把化验单推回去。
“西医查不出来，不代表你没病，这是产后身痛。”
女人的眼眶瞬间红了。
林易起身走到她面前。
“卷起裤腿。”
双侧膝关节无红肿，皮温偏低。
按压髌骨无明显摩擦感。
“手指伸出。”
关节无梭形肿胀。
林易按压她的腕关节和指间关节。
“疼。”
女人倒吸一口凉气。
典型的痹痛，不是炎性关节变。
林易坐回诊桌，拔开钢笔帽。
“这病，农村叫月子病，没入骨，能治。”
女人眼睛一亮，又迅速暗下去。
“真的能？我婆婆说一辈子都好不了。”
“那是以前没条件治。”
林易语气平淡。
“你才四个月，病邪还在经络里，及时治，能好。”
女人咬着嘴唇，不吭声了。
笔尖落在处方笺上。
黄芪30g、桂枝15g、白芍15g、生姜12g、大枣10g。
《金匮要略》的底子，黄芪桂枝五物汤。
林易继续落笔加减。
当归15g、鸡血藤30g、制附子10g、细辛3g、羌活10g、独活10g。
林易在制附子这味药上画了一个圈。
“十一味药，开七剂，水煎服，制附子必须先煎一小时煮掉毒性，再放其他药。”
女人接过处方，眼眶依然通红。
“林大夫……这药贵吗？”
“不贵，一剂十几块，七剂，一百出头。”
林易看她一眼。
女人攥着处方笺，手没那么抖了。
林易拿过第二张单子。
“吃药透进骨节太慢，配合外治。”
林易写下医嘱。
“去药店买几根艾条，几块钱一根，哪里疼灸哪里，腰腹别灸，灸四肢关节就行。”
“每次十五分钟，灸到皮肤发热，别烫着。”
考虑到她的家庭环境，林易没开在医院做的高价理疗。
女人连连点头，嘴角勉强牵动了一下。
“好，自己灸。我能行。”
林易停下笔。
外治和内服的方案都开完了。
他看着对面的女人。
系统判定的产后抑郁词条，一直悬在脑海里。
“除了疼和没力气。”
林易声音发沉。
“心里，还有什么觉得难受的？”
女人愣了一下。
她避开林易的视线，低下头，沉默了足足一分钟。
“大夫……”
她的声音开始发颤。
“我有时候我觉得……活着没意思。”
这句话一出，她的眼泪夺眶而出。
“上个月，我抱着孩子走到村口桥上，看着底下流水，心里就一个念头，跳下去，肯定特别舒坦，什么疼都没有了。”
“我站在那足足有十分钟，要不是孩子突然哭了……”
她没再说下去，只是死死咬着嘴唇，眼泪砸在手背上。
“孩子哭的时候，我不想管，我婆婆骂我心狠，我知道我该去抱，可我动不了，我就是不想动。”
“半夜疼醒，我看着天花板，我想，我要是一觉睡过去，醒不来就好了。”
她的声音越来越小。
“我知道这么想不对……可我控制不住。”
林易没有去拿纸巾，也没有说你要坚强。
食指指节在桌面上轻轻叩了两下。
“你刚才说的这些，不是你的错。”
女人猛地抬起头。
“产后抑郁，是实打实的病，百分之十到十五的产妇都会得，不是你一个人。”
林易看着她的眼睛。
“身体疼、整夜失眠、吃不下饭、没力气管孩子，这些都是生病引发的体征。”
“不是矫情，也不是你没用，是你生病了。”
女人的防线彻底崩塌。
她双手捂住脸，肩膀剧烈地抽动起来。
压抑了四个月的委屈、指责和自我怀疑，随着林易的这几句话，彻底决堤。
林易等她平复了一会儿。
抽出两张纸巾，递过去。
“你老公在外打工，婆婆不帮你，但你如果倒下或者寻短见，你孩子就真没人管了。”
“回去之后，找娘家姐妹或者同学说说话，别憋在心里，撑不住了，随时来医院，不用挂号，你不用一个人扛着。”
女人接过纸巾，死死攥在手里。
“林大夫……”
她断断续续地抽泣。
“这辈子……第一次有人……拿我的疼当真病看。”
“他们都说我装……”
林易盖上钢笔帽，把病历本推过去。
“行了，有病咱就看病，别胡思乱想，越想越难受。”
“七剂药按时吃，两周后来复诊。”
女人站起来，深深鞠了一躬。
把处方笺叠好放进贴身的口袋，转身走出门。
门外。
婆婆从长椅上站起来，白了她一眼，什么都没说，一前一后走了。
林易靠在接诊椅上。
视网膜边缘，深蓝色的光幕无声闪过。
【截断产后痹阻，疏解情志郁滞，医患契约深层绑定。】
【医道值核算：+20。当前值：1620/5000】
林易扫了一眼跳动的数值。
他拿起鼠标，点击屏幕上的叫号键。
“下一位。”
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