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第203章 重锤砸冰,药典极限外的博弈

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    早晨八点。

    市一院门诊二楼,中医科213诊室。

    林易坐在电脑前,按下了叫号器。

    门被推开。

    体型微胖的张倩走进来。

    她穿着一件宽松的针织衫,脸上的表情轻松不少。

    张倩在接诊椅坐下,把挂号单放在桌上。

    “林大夫,大姨妈还没来。”

    她语气轻松,没有任何焦躁。

    “但我嘴里那种整天黏糊糊,发甜的感觉没了,小肚子不胀。”

    张倩摸了一下下巴的轮廓。

    “更让我高兴的是,早上上秤,这几天竟然瘦了两斤多,整个人感觉没那么沉了。”

    “你减掉的不是肉,是排出去的水和湿气。”

    林易目光落在病历上,声音平稳。

    “苍术和胆南星把你体内郁结的死痰化开了。水液代谢恢复,重新排解出体外,体重自然会降。”

    “那也行啊。”张倩笑着回应。

    林易伸出手。

    “手放上来。”

    林易指了指脉枕。

    张倩依言照做,挽起针织衫的袖口,露出手腕。

    林易三指平齐,搭上张倩的寸口。

    食指、中指、无名指依次切住寸、关、尺三部。

    指腹先轻触皮表,寻取浮脉。

    脉象不显。

    林易的指力均匀下压,直透筋骨,转入中取与沉取。

    脉动的物理回馈顺着指肚传导过来。

    几天前,她这条脉象沉涩、胶结。

    指压下去时,能感到一股黏滞的阻力,就像在搅动一缸化不开的浓胶水,气血推不动。

    而此刻。

    林易的中指微压主脾胃右关部。

    血管壁的张力变得柔和,那股滞涩感没有了。

    指腹下,血液的流转带着一种明显的圆润感,往来流利,如圆珠滚过指尖。

    滑脉。

    三十克苍术和胆南星,把顽痰化成了水饮,中焦脾胃的运化通道被强行拓开了。

    林易的无名指继续加重力道,深按至尺脉,

    之前沉底的部位,现在有了清晰的搏动,一下一下,有了顶手的生机。

    被堵死的气血,开始向下焦的冲任二脉汇聚。

    林易继续。

    “看看舌头。”

    视线落在舌面上。

    原本像刷了厚厚一层白浆糊的腻苔,中间最厚重的位置褪去了大半,露出底下的淡红舌质。

    林易收回手。

    视网膜前方,深蓝色光幕无声拉开。

    【患者:张倩,女,24岁】

    【诊断:闭经(多囊卵巢综合征)】

    【病机:脾肾阳气得固。胞宫顽痰大部崩解,壅塞渐通。】

    【病因权重分析:痰湿阻滞胞宫(45%↓);脾肾阳虚(20%);冲任气血失调(35%↑)。】

    光幕溃散。

    系统的数据反馈,与林易指尖切出的四诊合参分毫不差。

    诊室的门被推开。

    刘梅手里拿着一份全院联合会诊单走进来。

    张倩回头看了一眼,立刻站起身。

    “刘大夫。”

    张倩神色有些局促,带着歉意。

    “我上周没抢到您的号,我就挂了林大夫的号,我……”

    “没事。”

    刘梅打断了她的解释。

    在公立三甲医院,大夫只认病情,没人会在乎病人挂了谁的号。

    刘梅走过去,目光落在张倩脸上。

    “现在感觉怎么样了?”

    “好多了。”

    张倩连连点头。

    “嘴里不发甜了,身子也轻快了。”

    刘梅视线一凝。

    “我看看舌头。”

    张倩张开嘴。

    刘梅低下头,视线直逼过去。

    她的目光瞬间定格在舌面上,瞳孔微微一缩。

    原本那层像刷了白浆糊一样的厚腻苔,中间最死沉的位置已经彻底化开,露出了底下淡红的舌质。

    刘梅的手指无意识地摩挲了一下会诊单的边角。

    她在妇科门诊坐了十年,见过无数张这样的舌头。

    这种程度的顽痰胶结,常规化湿少说两到三个疗程,二十一天起步。

    对方竟然不到一周就做到了。

    打印机发出嗡嗡的声响。

    林易撕下调整后的新处方存根,把缴费单递给张倩。

    “去拿药吧,一周后复诊。”

    张倩拿着单子连声道谢,退出诊室,带上门。

    刘梅没有走。

    她把手里的会诊单放在桌角,拉开椅子,在林易对面坐下。

    视线落在桌面上那张三天前的处方存根上。

    手指重重地点在两行药名上。

    “你加了苍术30克,胆南星12克。”

    刘梅抬起头,看着林易。

    “这两味药,药典常规极量分别是9克和6克,你都翻倍使用了。”

    “苍术辛烈燥热,重剂下腹,你不怕燥烈伤阴,把病人的津液彻底烤干?”

    林易握着鼠标,手指滚动滚轮。

    电脑屏幕上,张倩的历史电子病案被调出。

    “刘大夫。”

    林易指着屏幕上的用药记录。

    “她吃了你一个月的右归丸。”

    “附子、肉桂、鹿角胶,你把她的脾肾阳气,打得非常牢固。”

    林易看着刘梅的眼睛,语气带着客观的认可。

    “中焦的土壤,已经被你完全夯实了。”

    “土壤结实,就不怕重锤。”

    林易语气平静。

    “重度的痰浊胶结在胞宫,常规的10克苍术,就像拿扫帚扫冰块。”

    “扫不开。”

    “30克苍术配合12克胆南星,是重锤砸冰。”

    林易的手指在键盘上敲击,点开今天刚开出的新处方界面。

    “见效即收。”

    “现在痰湿化开,冰块裂了,这两味破冰的主药,我已经减回了10克的常规剂量。”

    “同时加入当归、白芍,健脾养血。”

    林易松开鼠标。

    “绝不会伤阴。”

    诊室里陷入安静。

    刘梅坐在椅子上,目光依然盯着那张处方存根。

    在她的脑子里,这套完整的逻辑链正在飞速复盘。

    温阳打底。

    重剂破冰。

    中病即止。

    刘梅端起杯子喝了一口水。

    咽下。

    “我的打底,加上你的重锤。”

    刘梅放下杯子。

    “思路绝了。”

    林易坐在对面,握着鼠标的手停住。

    视线越过电脑屏幕,落在那个被放回桌面的黑色保温杯上。

    “刘姐。”

    林易语气平稳,毫无波澜地陈述着一个客观事实。

    “那是我的杯子。”

    空气在诊室里死寂了一秒。

    刘梅的身体猛地僵住。

    她低头看了一眼桌上的杯子,又低头看了一眼自己空着的手。

    她的水杯刚才留在了护士站的医嘱车上,根本没端过来。

    刘梅站起身。

    脸上的表情依然绷得死紧,但耳根处的毛细血管瞬间扩张,迅速透出一层难以掩饰的暗红。

    她看着这个比自己小十岁的后辈,强行稳住气场,坦荡点头。

    “是我太保守,总盯着药典上的安全剂量,反而束手束脚。”

    “受教了。”

    刘梅没再多说半个字的废话。

    她转身,一把抓起桌角的会诊单。

    拉开门,胶底鞋踩在瓷砖上的步频比平时足足快了一倍,头也不回地走了出去。

    “砰。”

    门被严丝合缝地关上。

    走廊里传来一阵急促的脚步声。
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