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这名医生倒了血霉，被连砍数刀，直接因失血性休克被送入ICU抢救。「太惨了！」彭苒说道，「这个医生是小儿麻痹，腿脚不便，他根本跑不了...
「是挺惨的，听说从小就没有妈妈，去年还因为腰部手术导致了颅内感染。刚出院上班，就被砍了。」
听着就能感觉到这名医生的绝望，由於腿脚不便，他没有反抗的能力，当时估计只能举着两只胳膊抵御...
这件事的影响极其恶劣，而且讽刺感也拉满了。
锦旗是表达感谢的信物，据说上面还绣着妙手回春，但是却被用来包裹凶器，堪比白衣渡江。
而且受害医生和行凶的嫌疑人没有医患关系，完全是无辜的路人，这极大冲击了所有人的心理口大家正讨论呢，护士站打来了电话，彭苒接的。
「什麽事？」
「有家属送锦旗，说是高院长的患者。」
..众人高风觉得肯定是正常的锦旗，因为他主刀的手术预後都不错，应该没有人会来砍他。
而且，我高长江必要时也可以化身为高兵王的，敢在我面前拿刀出来，屎给你打出来！
这麽一想，还有点期待————
「谢谢高院长！」这名身穿黑色羽绒服的中年男人很激动地跟高风握手，「谢谢您救了我父亲化初勿心心小人J
的命！」
他父亲一个半月前突发主动脉夹层，去了殷都市中心医院就诊。
但是由於撕裂的范围太广，再加上患者家属的要求较高，当地的医生不敢接，所以就转到了绿城。
手术是在杂交手术室做的，很成功。
高风对这个患者印象很深刻，老爷子的女儿非常难沟通，签个知情同意书跟她命一样。老爷子也是个奇葩，刚下床没几天，就躲到卫生间抽菸，最後被自己的「内鬼」老婆举报。
主管医生彭苒站在床旁阴阳了半天，老头儿态度还可以，坐那一声不吭，倒是他女儿不乐意了，跟彭苒顶了几句。
「我之前在南苏丹出差，当时正打仗呢，也没能回来。」中年男人解释道，「我姐那个人...
给你们添了不少麻烦....」
他感觉很过意不去，这一过完年，就赶紧带着锦旗来了。
男人还从包里掏出了一大摞红包，看那样子，是要给现场的每一个人都发一个。
一时间，医患关系变得极其地和谐。
节後的心外科迎来了患者爆发期，接下来的半个月，每天的手术都排得满满的。
晚上11点，一台长达六小时的主动脉弓置换+支架象鼻手术终於结束了。
这台手术放在全国任何一家三甲医院，都是足以让整个科室全院严阵以待的顶级难度手术，术中要涉及体外循环建立、深低温停循环、血管精准吻合...
但对於高风而言，不过是他这段时间常规手术中的一台。
下了手术台後，他同冯睿一起去了ICU。
这是一个被各类仪器包裹的年轻患者，只有28岁。
「高院，您来了。」值班医生乔振海快步迎了上来，他轻声汇报了一下患者的最新情况。
「生命体徵暂时稳定，今天的引流量是170ml，血也都复查了，除了D2聚体高一些，其他的都还可以。」
高风又询问了一下心排指数和肺动脉压力、中心静脉压数值。
得到答案的他不由得皱起了眉头。
他是这场手术的主刀，做得几乎可以说是完美，修复了所有结构性问题，畸形矫正、血管置管全部达标。
但患者本身是终末期扩张型心脏病，心肌细胞已经出现了大面积的坏死，心室壁失去了正常的收缩功能。
简单来说，心脏的架子是修好了，但里面的「泵」，干活的家伙坏了。
这个还挺让人感觉无能为力的。
一名优秀的外科医生，可以修补缺损、置换瓣膜，可以修复心脏所有的结构性病变，就像高风之前做过的单心室矫治、复杂的多次开胸。
但心肌本身坏死，意味着心脏泵功能的衰竭，就是再精妙的手术刀，系统空间内再多次的模拟，也无济於事。
「才28岁，可惜了....」
患者也是个倒霉的人，他不抽菸不喝酒，也没有什麽基础病，但却患上了扩张型心肌病，即便是进行过药物干预，效果也不好，心脏持续进行性扩大。
在全国各大医院转了一遍，病情还是恶化到了难治性终末期心力衰竭。
你说这找谁说理去？
目前是大剂量正性肌力药物维持，多巴胺、米力农都泵着呢，但心排指数还是不够。
只要稍微把药物降点剂量，血压就往下掉。
手术已经做到了完美。
药物也已经到顶了。
但现在能维系住这名28岁年轻人生命的，只有床边这台一直运转的ECMO。
这台昂贵的机器替代了患者的心肺，将血液引出体外，完成氧合後再泵回体内。它能一时续命，但....
「患者在京城阜外和绿城这边都登记了器官移植需求，但..，」值班医生乔振海说到这叹了口气。
心脏移植是终末期心衰患者唯一的生路。
但全国的移植库都比对过了，没有合适的供体。按照目前的排队进度，至少六个月甚至更久。
别说六个月了，高风觉得患者能再撑一个月都够呛。
这就是国内心脏移植的现状，心脏供体资源太稀缺了，每年等待心脏移植的终末期心衰患者数以万计，最终能等到供体并顺利完成移植的，不到总数的10%。
剩下的九成患者，只能在无尽的等待中，看着自己的身体一点点衰败，看着生命一点点流逝，最终在绝望或者释怀中离世。
高风不由得叹了口气，别看他技术这麽牛逼，多麽高难度的手术都敢接，但面对这种情况也无能为力。
临走的时候，他抬眼看了一眼家属等待区，那边坐着一个白色羽绒服的女人，她是患者的母亲口女人看起来很憔悴、疲惫，正在跟谁打电话，眼神中一片迷茫。
这家人的经济状况还可以，要不然患者也撑不到这个时候。
可惜，钱买不来命。
这话其实也不对，如果家属足够有钱，那麽还是有解决办法的。
比如：左心室辅助装置，也就是人工心脏，能够替代心脏泵血功能，维持长期生存，为最终的心脏移植争取时间。
但是，现在人工心脏国内没有，进口的价格极其昂贵，一套设备加上抗凝、术後随访、并发症治疗，总成本要超过200万。
还有一点，进口的人工心脏是按照欧美人群的胸腔解剖结构设计的。国人的胸腔偏小、体表面积低，体型瘦小的年轻人、女性，根本没有足够的植入空间，强行植入风险很高。
高风见过一个植入的患者，由於机械磨损，他反覆出现溶血，最後还出现肺栓塞，预後一言难尽。
怀着沉重的心情，他回到了家中。
叶慕青已经睡了，他乾脆去了客卧。
但躺在床上，怎麽也睡不着，一闭上眼睛，脑海中就是那个28岁全身插满管子的患者。
翻腾了几个来回，他乾脆进入了系统模拟空间。
「有心事啊？」大B老师笑着问道，「很少见你这样。」
高风把患者的情况说了说。
大B老师顿了顿，说：「不能做心脏移植吗？」
「等不到供体。」高分回答道，「现在心脏供体紧缺，需要移植的人太多了。」
1984年最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、卫生部、民政部等联合颁布的「关於利用死刑罪犯屍体或屍体器官的暂行规定」，在特定的条件下（如无人收殓、罪犯自愿或家属同意），死刑犯的屍体与器官可供医疗卫生单位使用。
但这条规定在2015年1月1日被全面禁止了。
停止实施的原因很多，但主要在於两点，一是在羁押环境下，很难完全核实死刑犯的意愿是否真正自愿。
二是存在流程不透明和监管困难问题，很不利於国内器官捐献与移植体系走向规范化和法治化。
使用死囚器官的做法受到了WT0等国际医学界的反对，停止使用是国内主动与国际通行准则接轨的选择。
自此，公民自愿去世後器官捐献成为了国内器官移植唯一的合法来源。
这无疑是人道主义的进步，但带来的後果也很直白：供体短缺。
「那就先放人工心脏。」大B老师说道，「後面有供体的话再换。」
高风不由得摇了摇头，这是有钱人才能做的事，现实中有几个能先放人工心脏再做心脏移植啊？
别说一般的家庭了，就是二般的也承受不住。
「上次我参加EACTS年会，一个欧美学者讲了一下他们医院人工心脏的救治体系。」高风思忖了一会儿道，「在他们那，终末期的心衰患者不需要被动等待供体，植入人工心脏後，可以正常生活、工作，能活数年甚至几十年....」
但可惜华国的患者享受不到，设备、技术、专利全掌握在欧美几个医疗巨头手里。
垄断，意味着天价和壁垒，这在短期内是没办法解决的。
高风查了一下，国内目前还是有几家医疗器械公司在做人工心脏的，一家叫永新医疗研制的产品走到了临床试验阶段，但是最终因为寿命短暂问题没通过。
「你想做这个？」大B老师好整以暇地问道。
高风仔细想了想，觉得自己的刀再快，技术再牛逼，一辈子能救的患者也是有限的。
到了他这个地位，不应该再把精力全放在高难度的手术上了，关注点要变，变到术式创新、器械发明上！
假如手术能救几千人，那器械和术式能救的人至少以万起步。
就像他的高氏零张力缝合所带来的改变一样。
而且，他有系统，这麽大的优势在这放着呢，不信折腾不出来东西。
「9527，帮我检索人工心脏相关的发明创造以及文献。」
很快，几十条检索结果便出现在了眼前，他挑挑拣拣，将目光锁定在了其中的一条上：全磁悬浮左心室辅助装置相关制造工艺及难点..
就在他在系统模拟空间内一字一句学习知识的时候，重症监护室这边也没闲着。
「乔大夫，血气结果出来了。」护士喊了一声。
「怎麽样？」
「自己看！」护士头也不抬地说道，她这会儿忙得有点脚不离地。
乔振海拿起结果看了一眼，脸色有点难看，患者的乳酸结果升到了4.5mmol/1，这意味着已经出现了代谢性的酸中毒。
乳酸升高，是人体组织缺氧、细胞坏死的核心信号。
大剂量血管活性药物维持下，外周循环仍旧难以改善，就会导致这样的结果。
正常人乳酸数值低於2.0，一旦超过4.0，就意味着全身组织严重缺氧、多器官功能开始受损。
而如果还继续升高，代表缺氧状态无法逆转，身体机能正在进一步崩盘。
但让乔振海无奈的是，ECMO的流量已经打到了3.8升每分钟，接近成人ECM0支持流量的上限，再往上调，不良反应就要出来了：红细胞、血小板破坏，加剧溶血和凝血功能紊乱，情况可能变得更糟。
他想了想，又列印了一份病情知情同意书，快步走向门口。
他知道，这份知情同意书对家属的心情又是一轮新的打击，但别无他法。
很多时候，重症的医生都是报忧不报喜。
第二天一早高风早早的就起来了，但高妈起来的更早，还给他摊了十张煎饼。
「你现在是越来越能吃了，吃得比我做的都快！」
高妈累得出了一头的汗。
「这个时候，你就需要一个保姆了。」高风一边蘸豆瓣酱一边往嘴里塞煎饼，「两个人做肯定能赶上我吃的速度。」
打完卡後，他第一时间去了重症监护室。
「这个床上的人呢？！」
「没了，大概有2小时。」护士回道，「屍体刚送太平间。」
2小时前，也就是凌晨6点左右，死神还是忍不住收割走了这道年轻的灵魂。
据护士说，当时血压突然就崩盘了，血氧饱和度降到了40多，ECM0回流也不稳定。
值班医生乔振海十八般武艺全用上了，调整了ECMO的参数、去甲肾、多巴胺、左西孟旦，所有一线二线的正性肌力药物全部给上了，还是没用。
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