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郭子源没选择在误餐室就餐,而是径直走出了手术室。因为郭子源知道,十二点四十分虽然不算晚,但这会儿手术室误餐室里的鸡腿没了,估计荤菜也都没了。
懒得浪费钱,还不如自己点外卖。
与手外科主任李长虹别过,郭子源就径直来到了急诊科。
陈哲民的手术在进行期间,抢救室里的诊疗还是在正常继续。
郭子源来到抢救室的时候,马骁诚恰好挥手示意护士可以将病人转去急诊外科病房了。
他偏过头,看清楚郭子源回来後,眉间的痣都舒展了几分:「郭医生,你们做完手术了?」
「情况怎麽样?」
郭子源昂了一声,走向了洗手池重新再洗一个手:「断肢回植上去了,剩下的就是等结果。」
「病来如山倒,病去如抽丝。」
「後面的功能锻链,陈哥还有很多苦头要吃。」
马骁诚是组里面的主治,这会儿郑崇岳副主任医师不在,他就是上级。
规培黄卓安正好有事情来找,马骁诚就只能先听黄卓安的汇报。
他不断点头跟着黄卓安出了抢救室。
姚窕听到了郭子源的声音後,本在抢救室休息室门口坐着写笔记本的她,亭亭而立地站起:
「郭医生,你吃饭了没?」
女孩子的心思会比较细腻。
与马骁诚更担心陈哲民的手术,她则会多考虑郭子源是不是吃过饭这种更加细腻的问题。
「刚点了外卖。」
「你笔记本给我吧。」郭子源正在抽纸擦手,准备走与姚窕相遇的常规程序。
「郭医生,不着急!」
「您先吃饭。」
姚窕讲完,微微侧身,让开休息室的门:「里面有一张CT,我觉得可能诊断略有问题。」
「病人已经进了手术室,但我也不能确定。」
「是吗?」郭子源将手里的擦手纸丢进了垃圾篓。
快速坐下後放下手机,拿起滑鼠开始上下滑动。
姚窕则迅速汇报简易病史:「患者是因胸痛入院,没有明显的外伤史,目前的考虑是心梗。」
「但我觉得,她可能并不是单纯的心梗。」
「只是心梗的症状,遮盖了消化道的穿孔。」
「心梗的时候,不重要器官的静脉会收缩,胃内黏膜处於相对缺血状态可能导致功能受限…」
「她原本就有慢性胃炎,我觉得,这里,可能是穿孔了。」
「胃前壁!」
姚窕给出了自己的想法:「就算没穿孔,胃酸应该也浸润到了肌层!」
郭子源跟着姚窕的话滑动着CT的层面。
而後目光闪了闪,语气逼逼:「你看到了,没给郑主任说吗?」
今天是郑崇岳值班,姚窕如果看出来问题不能确定,她不好给专科医生讲,但可以让郑崇岳代诉!
姚窕心里的委屈一闪即逝,语气平静:「郑主任去ICU看昨天的那个『烧伤』病人了。」
「我看得没那麽快。」
姚窕双目平静地看着郭子源,背着手,似是有些紧张。
因为郭子源的气质带给她的并不是同龄人甚至『师弟』一般的帅气阳光。
那是上级医师才有的『逼迫力』!
这种压迫的气场,是绝对做不得假的。
虽然姚窕也没搞清楚为什麽郭子源会有这样的气场,可这就是她最真实的感觉。
郭子源的心里恍然。
的确,姚窕不是自己,姚窕能看出来非破壁性的溃疡与穿孔前兆,就已然不易。
你既要求她有阅片的精度,还要求她有快速的速度,那麽姚窕或许就不用找自己学习了。
郭子源於是快速地打了一个电话出去:「郑主任,我是郭子源,我刚回来了。」
「刚刚那个急诊病人,有胃壁损伤啊。」
「如果心梗处理完了,这里还是要酌情处理一下的,否则一旦穿孔,就会很麻烦。」
没想到,郑崇岳不仅没有回覆郭子源,还在那边和人吵架。
「没截肢是没截肢,功能是功能,这是两个概念!」
「不是有双腿,就一定有双腿的完全功能。」
「知道吗?」郑崇岳的语气严肃。
对面传来一个威冽的中年声音:「没有功能,算什麽保肢?」
「你们是怎麽当医生的?」
「人送进来的时候,一双腿还好好的,现在你告诉我他可能是残疾?」
郑崇岳也瞬间来了脾气:「你TM人都都保护不住,你派人去抢个J8的火啊?」
对方的语气一滞:「你什麽意思?」
「你爱什麽意思是什麽意思?!」
「你要是觉得这真是我们手术质量的问题,你TM爱找谁找谁过来。」
「我根本不想和你这样的领导讲话。」
郑崇岳接着说:「我现在正在工作,你别再烦我。」
「反正就是这样,人的生命体徵没问题,双下肢的活性是好的。」
「但你说要他出院之後可以重新归队,那得看天意了!」
郑崇岳讲完,才与郭子源对话:「喂,郭医生,你刚刚说什麽?」
郭子源於是又重复了一遍。
郑崇岳点头:「好,我先给手术室打个电话,这边的事情,我来了再给你讲。」
「TM的气死我了!」
郑崇岳主动挂断了电话。
郭子源虽然没开扩音,可之前郑崇岳的嗓门儿很大,郭子源拿开了耳朵。
所以姚窕也听到了郑崇岳的话。
通过只言片语,她听得觉得脑壳有些莫名其妙。
没搞懂逻辑。
昨天郭子源做的那台手术,还会有人怪郭子源没做好?
当然,姚窕这会儿虽然觉得很疑惑,却也不敢直接问出来,免得郭子源觉得更加难受。
……
郭子源挂断了电话後,又扫了一遍这个患者的CT层面。
於是点了点头:「这个病人差不多就先这样吧。」
「姚窕,你观察得很细致,进步很大。」
姚窕这时候说:「主要是郭医生你总结得好!」
「在完解剖结构之後,还要看层次,不同层次的结构如果可以厘清的话,其实CT是可以自行做局部三维重建的。」
「通过空间想像力的重组,就能发现她胃壁上的不对劲了。」
「嗯,我的外卖还要一会儿,你把你的笔记本给我吧!」郭子源再伸手。
这一次姚窕不敢再不给了。
她把笔记本打开後,小心地将胸前的蓝黑笔与红色笔都打开了笔帽,放在了郭子源右手的顺手位。
而在郭子源翻阅的时候,姚窕还主动说了自己的笔记中的不确定之处。
「郭医生,这里,在看骨平面的时候,我觉得有疑惑。」
「一般来讲…骨的连续性都是比较平滑的,但这个病人的骨损比较明确,你又说它不是骨折。」姚窕指出了具体问题。
「这不是你阅片能力的问题,是骨科基础理论储备不够。」
「虽然说,一般来讲,女孩子十八岁骨骺线就会闭合,男孩子二十岁,可也有例外。」
「有些人会稍微晚一点。」
「骨折的定义虽然是骨的连续性和完整性发生改变,但也要看是否有外力的因素。」
「软骨在CT上不显影,你除了看骨质空隙的同时,还要评估这种空隙是否平滑……」郭子源解释了一句。
然後拿起了笔。
姚窕听完,缓缓点了点头。
「所以…影像科医生要学更多的专业理论知识?」
「对啊!」郭子源说。
「大家都觉得影像科比较简单,不用接触病人,不用做手术,实则不然。」
「麻醉医生是决定一个医院能开展手术难度上限的底线,影像科是决定一个医院平均诊断能力的地方。」
「好的影像科教授,是可以给任何一个专科进行阅片会诊的。」
「那知识体系?」
郭子源接着说:「所以其实我都只是取巧了,能看到一些东西。」
「但你要我非常精准的把一些徵象用绝对严谨的医学术语表达出来?」
「我的知识体系是不完备的。」
「骨科勉强还行。」
「比如说神经外科、胸外科的病有哪些,我都记不全。」
「但记不全面的情况下,如果遇到了急诊病例,我还是可以看一看的。」
「急诊都比较直接!」
「慢性病的精准诊断,才是真正的高难度!」
郭子源现在拥有的国手级,只是在於两个方面。
第一是阅片速度快。
第二是定位精准。
又快又准,最适合的是急诊科,特别是抢救室。
出血、血管损伤、穿孔等迹象,露头就秒。
可如果你要郭子源通过CT或者核磁去看这个肿物是什麽性质的?
郭子源只能说告辞!
不是郭子源看不出来很多肿瘤的外观,是郭子源不懂这些外观下到底代表着什麽病,是理论方面的缺陷。
这会儿,郑崇岳骂骂咧咧地从外面走了进来,嘴里牢骚:「简直了卧槽。」
「我现在才终於理解秀才遇到兵,有理说不清了。」
「昨天那台保肢术,哪怕是放在省一级,更顶级的教学医院,都没有教授能找出毛病,会觉得不可思议。」
「TM的在汤圆冲的领导那里,却变成了你们这是在做什麽手术?」
「保个肢都保不好!」
「我真的想当场和他一起撞头同归於尽了。」
「呸!」郑崇岳非常不雅观地直接往垃圾桶里吐了一口口水。
郭子源听到郑崇岳的话,也是狠狠地挤了挤脑壳上的头皮。
淡定地说:「郑主任,从某种层面上讲,那个汤圆冲遇到这样的领导,是幸运的。」
「他至少过来出头了。」
郑崇岳:「出头也不是这麽出的啊……」
「他如果只是反问一句,我觉得没什麽,我也会觉得他是真的来关心下属的。」
「可句句紧逼,咄咄逼人。」
「非说汤圆冲是什麽『先进』,什麽『优秀』!他一定不能倒下,是什麽典型。」
郑崇岳抱着手:「妈的,老子很想讲,一等功的英雄,TM都是躺着领的!」
郭子源也知道郑崇岳这是在给自己出气。
「好了,别讲了,郑主任。」
「病人自己是什麽心态?」郭子源问。
「病人自己的意识清醒度一般,现在还处於劫後余生的茫然期。」
「家属也没多说什麽,就是他那个领导!」
「崽种一样的。」
郑崇岳敲了敲头:「不懂隔行如隔山就算了,还非得那麽咄咄逼人,把话说得那麽难听。」
「我怼了他几句。」
「他还想给我动手。」
「本来就是这麽回事啊,我虽然不懂抢火,但我也可以轻而易举地把他们的努力都视作无物啊?」
「你TM连自己的人都保护不了,你组织个J8的抢火呢?」
「嘘…」郭子源立刻给郑崇岳做了一个噤声的动作。
郑崇岳当然没有上头。
郑崇岳圆脸,看起来很是随和,也是急诊科最随和的副主任医师。
比起钱书航和蔡雄学二位,郑崇岳是最不容易与人发生口角的副主任。
连郑崇岳都能气成这样,想来那领导说话是真的有点欠。
「善恶在己,对错由人。」
「郑主任,我们问心无愧就可以了。」
「我们也不是想让他汤圆冲的双下肢功能障碍啊?」
郭子源眯着眼睛回忆了一下:「但那台手术,已经是我们能做到的极限了。」
「外行可以不知道,我们自己清楚就行。」
「算了,不聊这个了。」
「郭医生,你吃饭了吗?」郑崇岳也没直接聊陈哲民的手术。
「外卖在路上。」郭子源回。
「我不知道你什麽时候下台,就没给你点了。」
「不过…」郑崇岳接着说:「我让你嫂子特意送了个好东西过来。」
「高质蛋白,油炸蜂蛹。」
郭子源看了,瞬间眼睛一亮。
这玩意儿,会吃和懂得吃的人,都知道它真的是好东西。
农历九十月份,正好是吃蜂蛹的季节。
郭子源看到郑崇岳拿了一大罐出来,忙点头:「郑主任,那我就不客气了。」
「当然,陈哲民的手术,有人给我发信息了。」
「谢谢你啊,郭医生。」
「陈哲民於其他科室而言,最多只是个本院同事或者同行,但在我们这里,他就是我们的生死兄弟啊。」
「兔死狐悲都是惺惺作态。」郑崇岳的声音一时间也有点沙。
「要是老李也能遇到你就好了。」
郑崇岳的最後一句话,把郭子源和姚窕都给干沉默了。
两个人都不认识老李,但郭子源知道,这个老李,一定是郑崇岳的熟人之一。
或许,他以前也是急诊科的。
所有医院,都存在医护人员因为医闹而废掉的人群!
不是一个两个,是人群。
死了的,或许会被报导。
但这种没死的,如果你没有一定的社会地位和「特殊性」,出现在网上成为新闻的资格都没有。
「有机会给你们认识一下老李,他可是一个非常非常有趣的人。」郑崇岳也没僵持这个话题。
恰好,郑崇岳的电话响了起来,他站起来,又走了出去。
……
郭子源的饭来了,抢救室里有病人,但没有特殊病人,也就没有人打扰郭子源。
姚窕是跟郭子源的班,并不算急诊科的员工。所以姚窕也不必忙。
倒是,又从操作室申请转来抢救室的护士刘伶俐,也是在忙完了一个整上午後,进了休息室中场歇息吃午饭。
刘伶俐今天的吃饭姿势有点虎。
她根本来不及看姚窕,也来不及看郭子源,大口大口地久开始刨饭。
仿佛是饿死鬼投胎。
郭子源看了一眼刘伶俐,刘伶俐只当郭子源不存在,继续包口包口吃饭。
这与郭子源之前认识的刘伶俐格外不同。
这种吃相,不好看,却也算是憨态可爱了。
郭子源没有劝刘伶俐慢点。
倒是姚窕非常细心地给刘伶俐拿了一瓶牛奶:「妹妹,慢一点吃。」
「谢谢。」
「我今天忘记吃早饭了。」刘伶俐刚转来抢救室,所以还以为这里的氛围类似操作室。
可她一上班,就立刻被当头一棒。
你要是不好好吃饭,那就别吃了。
一盒饭大概下去了一半後,刘伶俐的吃饭速度才开始慢了下来。
这会儿,她略有些不好意思地看了看郭子源:「郭医生,我实在是太饿了。」
「没事儿,你慢慢吃。」
「在抢救室里上班,最要讲究的就是该干嘛的时候赶紧干嘛。」
「吃饭、上厕所都得紧着点。」
「不然,忙起来真可能直接掉身上。」郭子源说得不算文雅,但却是急诊、ICU、手术台上偶见的情况!
这边病人随时可能要死,你说你还要去拉个屎?
有时候,你都没这个意思。
等你反应过来的时候,括约肌不等你反应就松了……
刘伶俐赶紧低头开始吃饭。
姚窕则是坐去了一边,开始继续慢慢补足之前郭子源指出来的问题。
医学的学习,不是一日之功。
大家之所以讲「越老越吃香」,是因为年纪越大,知识体系就越是完善。
前期的技术积累也更深厚。
从个人层面来讲,不管你的天赋多高,你十年後的技术应该都比你十年前高。
天才压凡人,那是所有行业都可能发生的事情。
这会儿姚窕有具体指向的知识点和知识系统空白要填补,就只能熬时间。
慢慢打磨自己的阅片技术和阅片基础理论。
百链成钢。
……
郭子源的运气还比较好,陈哲民的手术结束後,郭子源吃完饭後,急诊抢救室竟然诡魅地没有一个病人前来就诊。
外科组没有、外科组也没有!
所以,一个下午的时间,郭子源打了两盘游戏,竟然看了四个游戏短视频。
急诊就是这样,毫无定数。
下一刻可能把你累死,上一刻,可能把你忙到死。
无论怎样,六点一到,郭子源也就准时下班了。
……
不过,郭子源才准备下班走的时候,一个大龄中年提着果篮走了进来。
中年穿着朴素,双目有神。
「请问,周主任和郭医生在吗?」他敲门很客气地问。
「郭医生,有人找你。」门口玩手机的护士赶紧说。
她以为可能是糖尿病足的患者来找郭子源看病『换药』的。
郭子源转头看去:「您好。您要找郭医生吗?」
「郭医生,我是汤圆冲的父亲,谢谢你啊。」
「我也听说了,如果不是你的话,我儿子那双腿都保不住了。」
中年的笑意格外勉强:「他还这麽年轻,如果双腿都被截了,那可?」
他没说下去。
在他眼里,汤圆冲是个J8的英雄。
他就是活了十八年,从一个婴儿长起来的,带着把的小子。
手无缚鸡之力的小儿子!
他不过恰好在择业的时候,进了消防。
和她的大女儿一样,他觉得两个人都还没长大。
「郭医生…我给您顺便带了点水果,这篮子可不是我在外面买的。」
「是我自己从果园摘的!」
篮子里都是橘子,阳历十二月份好像就是橘子成熟的季节。
「您客气了,您的好意,我收下了。」
「不过这不只是我一个人的功劳,我就分着吃了啊。」郭子源拿了起来,直接递给了门口的护士。
「都送给郭医生您了。」
「当然,大家都有。」
「我带了很多…我去车上再拿…」中年忙道。
郭子源说:「不用了,这已经够多了。」
「没事儿,一大筐我卖出去也就是百来块,甚至还不到。」
「就权当是给你们解解渴了。」
中年的声音更沙:「郭医生,其实我知道,如果不是你的话,我儿子可能都会死。」
「我的记忆里,他都还是那个肉嘟嘟的胖子。」
「我都不知道为什麽,忽然有一天他会死这几个字会出现在我面前。」
在爸爸的心里。
儿子永远是不会死的。
哪怕自己死的时候,儿子都该是活着的。
对,他会长命百岁,他会平安健康。
这就是每个爸爸的固有认知。
人老百年之後,一切都无可奈何。
但没有人会想着白发人送黑发人。
……
郭子源足足耽误了二十多分钟,才打车从急诊科出发实验室。
不过,郭子源没想到的是,郭子源到达实验室的时候,安岳已经把今天的试验体任务都做完了。
这会儿的她,独自一个人在休息室里抱着奶茶在浅笑。
安岳是双手捧着奶茶的。
她小口小口地嘬着奶茶的吸管,像是在享受什麽战利品,又像是在享受奖励。
说起来,这貌似是郭子源第一次看到安岳喝奶茶。
安岳这会儿听到了推门声,疑惑地转头看了过来,在看到郭子源的时候,她眼中的惊喜之色一闪即逝。
而後疑惑地微囧起了眉头,甚至有些受惊:「郭医生?」
「你怎麽又来了?」
郭子源点了点头,径直走进,将休息室里所有的灯光都打开。
郭子源径直坐下:「和你聊下课题!」
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